《JTCVS Open》：Consensus and Disparities in Perspectives on Congenital Heart Disease Management Between Interventional Cardiologists and Cardiac Surgeons in China
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王晓峰|陈秦楠|马凯|张本清|顾宏|王旭中国医学科学院心血管疾病国家中心和阜外医院儿科重症监护室，北京协和医学院，北京，中国摘要目的本研究通过全国性调查，比较了介入心脏病专家和心脏外科医生在先天性心脏病（CHD）管理方面的观点。方法向118家医院中能够提供全面先天性心脏病护理的资
王晓峰|陈秦楠|马凯|张本清|顾宏|王旭
中国医学科学院心血管疾病国家中心和阜外医院儿科重症监护室，北京协和医学院，北京，中国
摘要
目的
本研究通过全国性调查，比较了介入心脏病专家和心脏外科医生在先天性心脏病（CHD）管理方面的观点。
方法
向118家医院中能够提供全面先天性心脏病护理的资深外科医生或介入心脏病专家发放了在线问卷（共发出236份邀请）。
结果
在162份有效回复中，90份来自外科医生，72份来自心脏病专家。外科医生和心脏病专家在人口统计因素上没有差异。调查结果显示，在以下方面没有统计学差异：1）介入治疗与手术治疗的整体关系（互补性和顺序性）。2）复杂先天性心脏病的介入治疗（根据欧洲胸外科医师协会的定义，简单和复杂先天性心脏病分别对应I类和II–V类病变）。3>多学科团队管理（由一个固定的核心团队进行长期随访）。在以下方面存在差异：1）在决策过程中，外科医生更重视年龄和发展潜力（调整后的P值=0.016），而心脏病专家则更关注生理状态和并发症（调整后的P值=0.008）。2）对于房间隔缺损（P值<0.001）、动脉导管未闭（P值<0.001）、肌性/膜周性室间隔缺损（P值=0.001）、肺动脉瓣狭窄（P值=0.010）和主动脉缩窄（P值<0.001），各专业领域均认为自己的治疗方法是首选。3）外科医生对跨学科培训的需求更高（调整后的P值=0.020）。
结论
尽管存在广泛共识，但心脏病专家和外科医生在决策优先级和培训需求上存在差异。这些发现支持通过结构化的沟通、优化的管理、针对专业特点的培训以及混合护理模式来改善患者的治疗效果。
