早发性癌症负担的增加：厘清风险变化与人口结构变化之间的影响关系 开放获取

《Cancer Research Communications》：Increasing burden of early-onset cancers: disentangling the contributions of changes in risk from demographic shifts Open Access

　　

摘要

早发性癌症的负担正在增加，这引起了科学界和媒体的关注。然而，需要区分风险变化（即年龄标准化率）的贡献，这些变化是由于致癌暴露或检测实践的变化所致，以及人口增长和老龄化的贡献，并了解它们对晚发性癌症的影响有何不同。利用癌症登记数据，我们估算了1982年至2021年间瑞士的这些贡献。如果癌症在20-49岁之间被诊断出来，则被认为是早发性的；如果在50岁或以上被诊断出来，则被认为是晚发性的。为了估算风险变化的贡献，我们通过将1982-86年（基线）的年龄标准化率应用于后续人群来计算预期病例数，并计算实际观察到的病例数与预期病例数之间的差异。为了估算人口增长和老龄化的贡献，我们从1982-86年以来实际观察到的病例总数变化中减去风险变化的部分。在1982-86年至2017-21年间，早发性癌症的负担增加了1,534例/年，晚发性癌症增加了19,832例/年。对于早发性癌症，人口增长和老龄化解释了71%的增长（男性：102%；女性：58%），风险变化解释了29%的增长（男性：-2%；女性：42%）。这些比例因癌症类型而异，对于前列腺癌、结直肠癌和黑色素瘤，风险变化的贡献比例更高。对于晚发性癌症，人口增长和老龄化解释了92%的增长（男性：116%；女性：81%），风险变化解释了8%的增长（男性：-16%；女性：19%）。需要进一步研究以明确风险变化是由于致癌暴露的变化还是检测实践的变化所致。