《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》：Rectangular Pulse 3-Hour Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatment for Major Depressive Disorder: A Pilot Trial
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米歇尔·S·古德曼（Michelle S. Goodman）|丹尼尔·M·布伦伯格（Daniel M. Blumberger）|梅赫兰·塔莱比内贾德（Mehran Talebinejad）|阿德里安·D·C·陈（Adrian D.C. Chan）|叶夫根尼·蒂尔曼（Yevgeni
米歇尔·S·古德曼（Michelle S. Goodman）|丹尼尔·M·布伦伯格（Daniel M. Blumberger）|梅赫兰·塔莱比内贾德（Mehran Talebinejad）|阿德里安·D·C·陈（Adrian D.C. Chan）|叶夫根尼·蒂尔曼（Yevgeniy Tilman）|黛博拉·约翰逊（Deborah Johnson）|雷娜塔·科斯塔（Renata Costa）|罗伯特·陈（Robert Chen）|基思·苏德海默（Keith Sudheimer）|科里·J·凯勒（Corey J. Keller）|卡尔蒂克·拉姆戈帕尔（Karthik Ramgopal）|托尼·T·杨（Tony T. Yang）
加拿大安大略省多伦多市治疗性脑干预中心（Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention）及成瘾与心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health）
摘要
背景
重复经颅磁刺激（rTMS）是治疗重度抑郁症（MDD）的有效方法。近期，rTMS研究在参数优化方面取得了进展，包括加快治疗速度和可控脉冲参数的刺激方式；这些进步有望提高治疗的可及性和临床效果。因此，本初步研究的目的是评估快速、为期一天的矩形脉冲rTMS治疗方案在成人MDD患者中的安全性和初步临床疗效。
材料与方法
年龄在22至85岁之间、前往社区rTMS诊所就诊的MDD患者参与了这项开放标签试验。试验采用为期一天的矩形脉冲10Hz rTMS治疗，每次治疗包含3个19分钟的双相矩形脉冲疗程，总脉冲数为9000次，疗程间间隔60分钟。在治疗开始时、治疗当天结束时以及治疗后的24小时和7天，对患者进行了临床评估。诊所数据用于记录治疗30天、60天和90天后的额外结果。
结果
共有55名患者参与了试验，其中53名患者开始接受治疗。结果显示，治疗后7天，患者的蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评分量表（MADRS）得分下降了25.5 ± 5.4分（相当于减少了72.0% ± 13.4%）。此外，53名患者中有32名（60.4%）达到临床缓解标准，47名（88.7%）达到临床反应标准。自然观察数据显示，抗抑郁效果可持续至治疗后的90天：77.4%的患者仍保持临床显著反应，37.7%的患者仍处于临床缓解状态。
结论
我们的初步研究结果表明，短期、为期一天的矩形脉冲rTMS治疗可能有效且持久地减轻抑郁症状。需要更大规模、随机对照的试验，并由经过培训且公正的评估者参与，以验证这些发现。
