摘要
最近，对马匹运动员进行关节内（IA）皮质类固醇注射的关注度有所增加，尤其是在赛马领域。尽管几十年来皮质类固醇在马医学中得到了广泛使用，但仍然缺乏针对马匹的具体研究来解答与其使用相关的重要问题。从人类医学文献中推断出的最佳实践表明，虽然关节内皮质类固醇可以暂时缓解骨关节炎（OA）的症状，但根据药物选择、剂量和使用时间的不同，它们可能对关节软骨产生有害影响——这表明应使用最低有效剂量来获得临床益处。尽管有关当前临床方案的数据有限，但多次注射方案已被观察到存在收益递减的现象。最近的研究提高了人们对马匹内分泌疾病的认识，以及患有这些疾病的马匹对类固醇影响的敏感性，使它们面临更高的并发症风险，如蹄叶炎和继发感染。这些发现促使人们重新考虑长期或高剂量使用皮质类固醇的问题，特别是考虑到已经出现了替代性的关节内生物制剂和免疫调节疗法，这些疗法需要进一步研究以比较它们在改善临床症状和疾病进展方面的相对效果。由于许多参考文献不允许直接比较不同研究的结果，因此需要进一步的研究来比较患有和未患内分泌疾病的马匹在相同身体剂量和给药间隔下使用皮质类固醇的效果。目前，尚缺乏确凿的证据将关节内皮质类固醇的使用与蹄叶炎风险、软骨下骨损伤或严重损伤联系起来。这篇综述旨在总结现有的相关文献，并指出关于马匹关节内皮质类固醇使用的知识空白，以供临床医生参考。
利益冲突声明
作者声明与本报告无关的利益冲突。
