《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Pea protein preload improves postprandial glucose response in healthy adults: a randomized, double-blind, controlled pilot study
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目的：蛋白质摄入已显示出减轻餐后高血糖波动的益处。特别是，乳清蛋白在餐后血糖管理方面表现出强大潜力，且近期研究强调了在摄入富含碳水化合物餐食之前而非与之同时摄入乳清蛋白时疗效增强的证据。鉴于对植物蛋白的浓厚兴趣但证据有限，本研究比较了豌豆蛋白在碳水化合物之前摄
目的：蛋白质摄入已显示出减轻餐后高血糖波动的益处。特别是，乳清蛋白在餐后血糖管理方面表现出强大潜力，且近期研究强调了在摄入富含碳水化合物餐食之前而非与之同时摄入乳清蛋白时疗效增强的证据。鉴于对植物蛋白的浓厚兴趣但证据有限，本研究比较了豌豆蛋白在碳水化合物之前摄入对餐后血糖、饱腹感和血压（BP）的潜力。方法：在一项急性随机交叉试验中，10名健康成年人摄入豌豆蛋白饮料，要么在标准富含碳水化合物餐食之前（PrePP）要么与之同时（PP），并与对照餐（CHO）进行比较。餐后180分钟内记录连续血糖监测、饱腹感水平和血压。结果：与CHO（1.89 mmol/L）相比，PP和PrePP均显著降低了餐后血糖波动（分别为0.46 vs. 1.125 mmol/L）。PrePP的效果更为显著，表现出延迟的血糖反应和60分钟后削弱的峰值。收缩压保持不变，而PP和PrePP均显著降低了舒张压（分别为150分钟时-4.2 mmHg，p<0.05；180分钟时-9.2 mmHg，p<0.01）。PP在60分钟和180分钟后分别显著增加了饱腹感并减少了饥饿感，而PrePP在摄入碳水化合物60分钟后显著减少了饥饿感。结论：鉴于在碳水化合物之前摄入时降低餐后血糖的增强疗效，豌豆蛋白餐前摄入可被视为管理餐后血糖的饮食策略的一部分，其效果与乳清蛋白相当。
代谢性疾病和心血管疾病患病率上升，凸显了经济有效的饮食干预管理餐后高血糖的必要性，高血糖是心代谢并发症的关键风险因素。碳水化合物是影响餐后血糖的主因，而蛋白质摄入可通过抑制α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶等消化酶、刺激肠促胰岛素激素（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1））以及减缓胃排空等机制改善血糖控制。蛋白质摄入时机至关重要：餐前摄入比同时摄入更能降低血糖峰值，乳清蛋白预负荷已证实此效应，但植物蛋白如豌豆蛋白在餐前摄入的效果尚缺乏证据。豌豆蛋白具有优良氨基酸谱和低血糖指数，且已有研究显示其同时摄入可适度降糖增饱，但餐前摄入研究空白。为此，研究人员在利兹大学食品科学与营养学院人类研究设施开展了一项急性随机双盲对照交叉试验，纳入10名健康成年人（8女2男），评估豌豆蛋白饮料在标准碳水化合物餐前30分钟摄入（PrePP）或同时摄入（PP）与单独碳水对照（CHO）对餐后间质葡萄糖、血压和主观食欲的影响。研究结论表明，豌豆蛋白餐前预负荷能显著降低餐后血糖峰值且延迟达峰时间，降低舒张压，并具一定饱腹感效应，其降糖效果与乳清蛋白相当，提示植物蛋白在优化摄入时机后可作为管理餐后血糖和血压的饮食策略。
研究人员采用的主要关键技术方法包括：随机双盲交叉设计、连续血糖监测（CGM，FreeStyle LibrePro）每15分钟记录间质葡萄糖、自动血压测量仪（DINAMAP ProCare 100）每30分钟测量三次、100mm视觉模拟量表（VAS）评估饥饿和饱腹感、增量曲线下面积（iAUC）和总曲线下面积（tAUC）经梯形法则计算、重复测量方差分析（ANOVA）和Tukey事后检验。样本来源为英国利兹大学公开招募的健康成年人。
研究结果：
（1）餐后间质血糖反应（Postprandial interstitial glycaemic responses）：通过CGM数据发现，与CHO（C-max 1.85±0.8 mmol/L）相比，PP（1.2±0.7 mmol/L）和PrePP（0.7±0.5 mmol/L）均显著降低餐后血糖峰值（p<0.001），PrePP效果最显著，且达峰时间延迟至60分钟（PP和CHO为30分钟）。平均血糖iAUC
0-180min在PrePP组较低但未达统计学显著性，但存在显著的时间×干预交互作用（p<0.001）。
（2）餐后血压反应（Postprandial blood pressure responses）：舒张压（DBP）在PP和PrePP后均显著下降，PrePP在180分钟时降低9.2 mmHg（p<0.01），PP在150分钟时降低4.2 mmHg（p<0.05）。收缩压（SBP）无显著组间差异，但早期（0-30分钟）PP和PrePP分别下降3.8和4.3 mmHg（p=0.2和0.3），而CHO无变化。
（3）主观食欲反应（Subjective appetite responses）：VAS数据显示，PP在60分钟时饱腹感显著高于对照（p<0.05），180分钟时饥饿感显著低于对照（p<0.05）；PrePP在60分钟时饥饿感显著低于对照（p<0.05）。预期食物摄入无显著差异。亚组分析显示习惯性轻早餐者（n=6）在PrePP后饥饿感显著低于重早餐者（n=4）。
总结讨论部分：研究人员指出，PrePP的更强降糖效果可能与蛋白消化动力学、早期氨基酸释放刺激胰岛素分泌及抑制α-淀粉酶等机制有关，同时舒张压降低可能源于豌豆蛋白衍生肽的血管紧张素转换酶（ACE）抑制活性。饱腹感效应呈时间特异性但整体食欲指标无显著差异。本研究局限性包括个体间变异大、缺乏无蛋白预负荷对照饮料、样本量小且性别不平衡，以及急性短期效应需长期干预验证。结论部分翻译：鉴于在碳水化合物之前摄入时降低餐后血糖的增强疗效，豌豆蛋白餐前摄入可被视为管理餐后血糖的饮食策略的一部分，其效果与乳清蛋白相当。
