Ibrahim和Zaghamir的研究（参考文献：Ibrahim和Zaghamir 2026）表明，为期6周的、由护士主导的结构性姑息干预可以显著提高癌症老年人的生活质量，减轻他们的痛苦，并降低症状负担。该干预措施采用多维度设计，同时关注身体、社会、功能和精神层面，代表了真正的姑息护理整合模式。我们想提出一个该研究提出但未解决的问题：要负责任且有效地实施此类干预的心理部分，需要什么样的培训水平和能力？ 项目的第3至6节课包括认知行为技术、正念策略、情绪表达促进、应对不确定性以及精神咨询。这些是结构化的心理干预措施，在大多数临床和研究环境中，需要经过心理治疗或咨询方面的专门培训才能安全且准确地实施。姑息护理文献一致认为，心理护理具有不同的复杂程度，需要不同的专业能力。英国国家健康与护理卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence）的模型区分了任何团队成员都可以提供的普通心理支持，以及需要经过培训的心理健康专业人士（如心理学家、精神科医生或咨询师）才能提供的正式治疗干预（Feldstain 参考文献：Feldstain 2024）。Ibrahim和Zaghamir没有描述他们的护士在接受认知行为疗法（CBT）、正念教学或精神护理促进方面的具体培训情况，也没有说明是否有任何课程由合格的心理健康专业人士监督。 这有两个重要原因。首先，这限制了研究的可重复性。希望实施该项目的临床医生无法确定结果是由于课程结构、护士的一般关系技能，还是肿瘤科环境中不常见的特定治疗能力造成的。其次，这引发了一个伦理问题：在没有适当培训的情况下实施认知行为和心理干预，可能会导致对复杂心理内容的表面化处理，或者因在生命末期患者中不当管理情绪披露而无意中造成伤害（Brenner等人 参考文献：Brenner, Rosenberg和Cramer 2021）。 我们建议未来的干预措施版本应明确将指导和支持专业人士作为心理部分的共同促进者或监督者。研究表明，在这种跨学科模式下，肿瘤科护士负责管理和照顾身体及功能方面，而受过培训的咨询师或肿瘤心理学家则负责心理和精神方面的课程，可以提高姑息心理护理的质量和安全性（Feldstain 参考文献：Feldstain 2024）。将所有干预促进者的专业背景和培训情况作为姑息干预研究的标准要素进行报告，也将增强证据基础，并支持在不同临床环境中负责任地实施这些措施。
资金来源
作者在撰写和发表这封信件过程中未获得任何财务支持。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
