主动脉传播速度对无症状但心血管疾病风险升高的个体发生心血管事件的预测价值

《Scientific Reports》：Predictive value of aortic propagation velocity for cardiovascular events in asymptomatic individuals with elevated ASCVD risk

　　

摘要

心血管疾病（CVD）的预测一直是心脏病学家面临的一大挑战。主动脉传播速度（APV）是一个可以通过超声心动图检测的指标，但在相关研究中的应用仍然较少。这项前瞻性队列研究在伊朗马什哈德的伊玛目礼萨医院（Imam Reza Hospital）和夸姆医院（Quaem Hospital）的门诊部进行，研究对象为ASCVD评分大于10的患者。所有患者均接受了超声心动图检查，并测量了其APV值。根据APV值，患者被分为两组：APV正常组（>56 cm/s）和APV异常组（≤56 cm/s）。研究人员对这些患者进行了为期1年的随访，并比较了两组之间的心血管疾病发生率。此外，还使用ROC曲线分析来确定合适的临界值。主要终点指标为重大不良心血管事件（MACE）的综合发生率，包括非致命性心肌梗死、非致命性中风、冠状动脉血运重建或心血管死亡。共有60名患者参与研究，其中男性37人（61.7%），女性23人（38.3%）。随访1年后，有7名患者发生了MACE：异常APV组中有6例，正常APV组中有1例（p = 0.039）。逻辑回归分析显示，APV与MACE的发生之间存在显著关联（每降低10 cm/s的APV值，MACE的风险增加2.10倍；95%置信区间：1.116–3.932；p = 0.02）。ROC曲线分析确定的临界值为49.75 cm/s，该临界值的敏感性为85.7%，特异性为60%（AUC = 0.710；95%置信区间：0.585–0.835；p = 0.072）。总体而言，7名患者发生了MACE（包括非致命性心肌梗死、中风、冠状动脉血运重建或心血管死亡）。研究结果表明，APV可能具有预测MACE发生的价值，有望成为高风险人群的辅助诊断指标；不过，仍需更大规模的研究来验证这些发现。