加纳妊娠糖尿病的相关风险因素：一项前瞻性队列研究

《Scientific Reports》：Risk factors associated with gestational diabetes mellitus in Ghana: a prospective cohort study

　　

摘要

妊娠糖尿病（GDM）的发病率在全球范围内，尤其是在非洲，正在上升。它已成为一种公共卫生问题，相关风险因素会导致不良的母婴结局，从而增加医疗系统的经济负担。本研究的目的是调查加纳某些选定医院中前往产前诊所（ANC）的孕妇中GDM的发病率及其发生的相关风险因素。研究采用了前瞻性队列设计，通过方便抽样方法选取了1,577名孕妇作为样本。数据通过改编的问卷收集，并使用二元逻辑回归、频率和百分比进行分析。结果显示，在加纳中部地区，接受产前诊所服务的孕妇中GDM的发病率为7.2%。母亲年龄在41岁及以上（比值比[AOR] = 34.659，95%置信区间[2.263, 530.913]，p < 0.001）、糖尿病家族史（AOR = 3.366，95%置信区间[1.778, 6.373]，p < 0.001）以及既往GDM病史（AOR = 89.565，95%置信区间[44.971, 178.381]，p < 0.001）是预测GDM的风险因素。社会人口学变量，如母亲年龄≥41岁（AOR = 14.558，95%置信区间[1.537, 137.876]，p < 0.001）以及高收入群体（GHS 600及以上和GHS 400–600）也显著增加了GDM的风险（AOR分别为5.323，95%置信区间[2.373, 11.944]，p < 0.01；以及AOR = 2.590，95%置信区间[1.071, 6.263]，p < 0.05）。加纳中部地区孕妇的GDM发病率较高，母亲年龄较大、有糖尿病家族史和既往GDM病史是主要风险因素。加纳卫生服务局（GHS）应加强孕前和孕后的健康教育，提供相关资源以更好地识别风险因素，并采取措施预防并发症。