吸烟暴露与高密度脂蛋白（HDL）亚组分胆固醇含量之间的剂量依赖性关联

《Scientific Reports》：Dose?dependent association of smoking exposure with HDL subfraction cholesterol content

　　

摘要

吸烟对血浆脂质浓度有显著影响，尤其是高密度脂蛋白（HDL）相关的胆固醇及其在HDL亚组分中的分布，而这些因素对心血管健康至关重要。本研究旨在探讨吸烟与HDL胆固醇（HDL-C）浓度、不同HDL亚组分之间的胆固醇分布以及其他脂质参数（包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B100（ApoB100）以及TG/HDL-C和ApoB100/ApoAI比值）之间的关系，研究对象为314名匈牙利人（137名非吸烟者和177名吸烟者）。使用Lipoprint^? HDL系统将HDL相关的胆固醇分为十个电泳亚组分（HDL-1至HDL-10）和三个亚类（HDL-L、HDL-I、HDL-S）。吸烟情况通过五个指标进行评估：当前吸烟状态、每日吸烟支数（CPD）、吸烟持续时间（DoS）、吸烟包年数以及吸烟强度指数（HSI）。应用多元回归模型进行分析，经Benjamini–Hochberg校正后，显著性标准设定为p<0.05。所有与吸烟相关的指标均与HDL亚组分中的胆固醇含量降低有关。其中HDL-4、HDL-5、HDL-6和HDL-7亚组分的胆固醇含量降低最为显著（p<0.001–0.033），HDL-I亚类也是如此（p<0.001）。从整体脂质谱来看，所有指标均与HDL-C（p<0.001）和ApoAI（p=0.001–0.003）水平降低、TG（p=0.012–0.036）和TG/HDL-C比值（p<0.001–0.004）以及ApoB100/ApoAI比值（p<0.001–0.015）升高显著相关。总之，吸烟会显著降低HDL亚组分中的胆固醇含量，尤其是HDL-4至HDL-7亚组和HDL-I亚组。尽管总胆固醇水平没有显著变化，但吸烟通过降低HDL-C水平和升高TG水平导致脂质组成发生致动脉粥样硬化性改变，这可能促进或加速动脉粥样硬化的进展。