综述：干细胞衍生的细胞外囊泡与人工纳米囊泡：无细胞伤口修复的转化医学框架

《npj Regenerative Medicine》：Stem cell-derived extracellular vesicles and artificial nanovesicles: a translational framework for cell-free wound repair

　　

摘要

慢性难愈合伤口仍然是一个重大的临床挑战，其根本原因在于持续的炎症、血管生成受阻、细胞外基质重塑异常以及功能恢复不完全。尽管干细胞疗法能够调节这些过程，但其临床应用受到低植入率、疗效差异以及安全性问题的限制。源自干细胞的细胞外囊泡（SC-EVs）和人工纳米囊泡（SC-ANVs）作为一种无细胞的替代方案应运而生，旨在模拟干细胞的关键旁分泌功能。在这篇综述中，我们基于问题导向的框架，将分子和细胞层面的效应与具有临床意义的结果联系起来进行评估。SC-EVs和SC-ANVs在临床前伤口模型中能够影响炎症、血管生成和组织再生；然而，目前的证据主要局限于改善伤口愈合和组织学参数。我们指出，对于持久性功能、减少瘢痕形成和预防复发等具有临床相关性的终点，仍缺乏足够的概念验证。文章讨论了关键的转化研究挑战，包括递送方式、剂量选择和终点确定，并提出了未来研究所需的研究框架，以确立这些疗法的有效性。总体而言，SC-EVs和SC-ANVs代表了新兴的治疗平台，其临床潜力取决于针对明确临床基准的严格验证。