中国康复领域中患者对职业治疗服务的体验与看法：一项定性研究

《Scientific Reports》：Patient experiences and perceptions of occupational therapy services in Chinese rehabilitation: a qualitative study

　　

摘要

患者满意度是职业治疗（OT）效果的关键决定因素。在中国等非西方国家，包括高权力距离在内的文化规范可能会深刻影响治疗关系和患者体验。目前关于中国康复患者对OT服务体验的定性研究较少。本研究旨在探讨中国康复患者对其OT服务的感受和看法，并从患者的角度识别影响满意度的关键因素。研究采用半结构化访谈的方式，对来自中国某康复部门的10名参与者进行了调查，数据收集持续进行直至达到饱和状态。访谈内容被录音并逐字转录，随后通过NVivo软件进行定性描述性主题分析。研究遵循COREQ指南，并通过三角验证、成员核查和反思性方法确保数据的可靠性。分析得出四个主要主题：(1) OT服务的启动途径与动机，表现为通过专业推荐被动参与以及对权威的信任；(2) 治疗过程的体验，特征为被动服从、活动单调以及缺乏个性化、以患者为中心的护理；(3) 患者感知的治疗效果与功能改善，体现在患者报告的身体功能、日常生活技能和社区参与方面的提升；(4) 满意的促进因素与障碍，其中治疗师的关注和沟通被认定为最重要的促进因素，而经济负担则是最大的障碍。研究揭示了中国OT实践中以患者为中心的护理理念与标准化服务提供之间的显著矛盾。为提高中国患者对职业治疗服务的满意度，需要采取多方面的措施，包括加强公众教育和医生对康复知识的了解以改善推荐机制、提升治疗师的临床推理能力和个性化活动设计能力、优先发展治疗沟通技巧，以及将现代技术融入治疗过程。未来的研究应开发适合中国文化的共同决策模型、设计干预措施以在功能改善停滞期维持患者的积极性，并评估政策改革（如扩大保险覆盖范围）对长期效果的影响。