与恶性抗精神病综合征相关的心脏骤停患者的体外心肺复苏：一例报告

《Applied Immunohistochemistry & Molecular Morphology》：Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Cardiac Arrest Associated to Neuroleptic Malignant Syndrome: A Case Report

　　

摘要通俗版总结

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神经安定剂恶性综合征（NMS）是一种罕见的、由多巴胺拮抗剂药物引发的致命性高代谢反应，可能会发展为严重的横纹肌溶解、极度高钾血症以及心脏骤停。针对代谢性或毒性原因采用体外心肺复苏术（ECPR）的依据十分有限，而其在NMS中的应用目前还尚未有相关报道。我们报告了一例23岁女性的病例，该患者出现高热、严重肌肉僵硬，实验室检查也证实患有NMS。在抵达急诊科时，她出现了心脏骤停，且常规治疗无效。在短暂出现自主循环后又再次发生心脏骤停后，医生为她实施了静脉-动脉体外膜氧合治疗。持续性血液透析滤过有助于快速纠正极度高钾血症，而丹曲林和主动降温措施则使核心体温恢复正常。36小时后，她的心脏功能有所恢复，从而可以逐步停止ECMO治疗。然而，严重的缺氧缺血性脑损伤导致了脑死亡，她在第5天被宣布脑死亡。她的肾脏和肝脏成功被摘出用于移植。据我们所知，此前文献中并未记载在NMS情况下使用ECPR的案例。我们的病例表明，及时实施静脉-动脉体外膜氧合治疗或许能够帮助患者在极度高钾血症导致的心脏骤停情况下恢复心跳，不仅能提高患者的生存几率，而且在神经系统预后不佳时，还能为器官捐献提供可能。

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