亚马逊地区易感女性中的高危致癌型HPV基因型：一项横断面回顾性研究

《Virology Journal》：High-risk oncogenic HPV genotypes in vulnerable women from the Amazon: a cross-sectional retrospective study

　　

摘要

引言

人乳头瘤病毒（HPV）被广泛认为是宫颈癌的主要致病因素，目前已发现超过14种高风险致癌基因型。生活在亚马逊地区偏远且医疗条件较差地区的妇女在获取优质医疗服务方面面临诸多障碍，包括地理隔离、社会经济差异以及基础设施不足。这些因素导致该群体患宫颈癌的比例过高，巴西内陆地区的妇女在宫颈癌患者中所占比例最高。

研究目的

本研究旨在阐明巴西亚马逊地区偏远社区妇女中HPV基因型的流行情况、分布特征及相关风险因素，为解决该地区的公共卫生问题提供重要依据。

研究方法

从18个市镇的妇女身上系统收集了宫颈涂片样本。HPV检测采用灵敏度极高的分子检测方法——Hybrid Capture II，而基因分型则使用Linear Array HPV系统，该系统能够全面识别多种HPV基因型。统计分析采用了卡方检验、比值比（OR）和Cramér’s V检验，显著性阈值设定为

≤?0.05，置信区间为95%。

研究结果

总体而言，HPV感染率为13.84%（182/1315），不同市镇之间的感染率存在明显差异，其中Irituia市的感染率最高，为21.25%（

=?0.0664）。与HPV感染相关的关键因素包括年龄≤25岁（

=?0.0032）。共检测到15种不同的HPV基因型。在所有阳性样本中，仅有58.8%（=?107）的样本进行了基因分型。在经过基因分型的样本中，有63份（58.9%）检测出了高危致癌HPV，其中最常见的几种高危致癌HPV基因型分别为HPV16（=?15，14%）、HPV59（=?10，9.3%）和HPV58（=?9，8.4%）。在57个样本中，有14%（8个）存在高危和低危基因型的共感染，混合感染的比例为22.8%（13个）。

结论

我们的研究结果表明，不使用避孕套的年轻未婚妇女感染HPV的比例很高，这凸显出亟需采取针对性干预措施。由于获得的DNA质量不佳，我们无法对所有样本进行基因分型。此外，高危HPV基因型的多样性较高，尤其是所有研究市镇中HPV16都占主导地位，这表明该群体存在潜在的严重风险。这些结果强调了加强筛查计划、推广避孕套使用以及开展疫苗接种工作的重要性，以此遏制HPV的传播，降低巴西亚马逊地区宫颈癌的发病率。