综述：中枢神经系统多发性骨髓瘤：2026年最新进展

《Annals of Hematology》：Central nervous system multiple myeloma: An update for 2026

　　

摘要

中枢神经系统多发性骨髓瘤（CNS-MM）是一种罕见但侵袭性极强的浆细胞异常疾病，预后较差。它属于一种独特的临床病症，存在特殊的诊断难题和治疗效果不佳的问题。传统疗法的效果历来很差，患者的median生存期仅为数月。现代诊断方法结合了神经学症状、先进的脑脊液流式细胞术以及高分辨率影像技术，但目前仍缺乏统一的诊断标准。在当今时代，通过整合放疗、能够穿透血脑屏障的药物以及免疫疗法等多种手段，为该病的治疗提供了更多选择。双特异性抗体和CAR-T疗法在针对中枢神经系统的疗效方面表现出了前所未有的好效果，不过相关数据仍较为有限。本综述总结了目前关于CNS-MM的流行病学、风险因素、诊断方法及治疗方案的现有研究证据，同时重点介绍了新兴的免疫疗法以及依然存在的知识空白。