1990年至2043年中国儿童和青少年霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的发病趋势及未来预测：基于GBD 2023数据库的分析

《Annals of Hematology》：Trends and future projections of Hodgkin and Non-Hodgkin lymphoma burden in Chinese children and adolescents (1990–2043): insights from the GBD 2023 database

　　

摘要

本研究利用《2023年全球疾病负担》数据库中的数据，分析1990年至2023年间中国儿童和青少年中霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的时空分布趋势，并预测未来患病负担。从该数据库中提取了这两种疾病的发病率、患病率、死亡率以及伤残调整生命年相关数据。分析对象为19岁以下的儿童和青少年，按性别和年龄组进行分层：5岁以下、5–9岁、10–14岁以及15–19岁。通过Joinpoint回归分析计算平均年度变化率及其95%置信区间，以评估发展趋势。此外，还运用自回归积分滑动平均模型进行时间序列建模与预测，分析年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率以及年龄标准化DALY率。1990年至2023年间，霍奇金淋巴瘤的发病率和死亡率均显著下降，年龄标准化发病率从每10万人0.650例降至0.322例（95%置信区间：-2.237至-1.780），年龄标准化死亡率从每10万人0.531例降至0.107例（95%置信区间：-4.914至-4.448）。不过，由于生存率的提高，霍奇金淋巴瘤的患病率有所上升，且男性患者的负担更重，尤其是在15–19岁年龄组。非霍奇金淋巴瘤的发病率和患病率则显著上升，年龄标准化发病率从每10万人3.896例升至5.174例（95%置信区间：0.615至1.390），年龄标准化患病率从每10万人12.476例升至34.793例（95%置信区间：3.009至3.395）。虽然死亡率和DALY率有所下降，但由于人口增长，死亡总数仍在增加。所有年龄组的男性患者负担均更重。基于自回归积分滑动平均模型的时间序列预测显示，未来二十年内，这两种疾病的发病率、死亡率及DALY率将继续下降。本研究揭示了中国儿童和青少年中霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的独特流行病学特征：霍奇金淋巴瘤的发病率和死亡率大幅下降，而非霍奇金淋巴瘤的发病率虽上升，但其死亡率也在同期下降。这些研究结果为政策制定以及优化儿童淋巴瘤患者的非霍奇金淋巴瘤急性治疗途径和霍奇金淋巴瘤长期随访护理策略提供了重要参考。