1999年至2023年美国中老年人阿尔茨海默病与糖尿病相关死亡率的趋势：基于CDC WONDER数据库的分析

《BMC Neurology》：Trends in both Alzheimer’s disease and Diabetes mellitus related mortality among middle-aged and older adults in the United States, 1999 to 2023: a CDC WONDER database analysis

　　

摘要

研究目的

分析1999年至2023年美国45岁以上人群中阿尔茨海默病和糖尿病相关死亡率的动态变化趋势，评估这些死亡率模式随时间的变化情况。

研究背景

阿尔茨海默病和糖尿病是两种具有不同病理机制的疾病，但它们常常同时存在且存在共同的发病路径。这两种疾病共存的情况十分普遍，然而关于二者共同导致的死亡率的趋势研究却相对较少。

研究方法

我们使用了CDC的广域在线流行病学研究数据（WONDER）中的死亡数据。研究对象为45岁以上同时患有阿尔茨海默病（G30）和糖尿病（E10-14）的个体。我们计算了每10万人的年龄调整死亡率（AAMR）和粗死亡率（CMR），并依据2000年美国人口数据进行了标准化处理。此外，还运用联合点回归模型来识别时间变化趋势，并计算出年度百分比变化率（APC）和平均年度百分比变化率（AAPC），同时给出95%的置信区间。

研究结果

1999年至2023年间，45岁及以上人群中同时患有阿尔茨海默病和糖尿病的死者总数为224,082人。该死亡率从1999年的2.82上升至2023年的4.42，2017年至2020年期间死亡率达到峰值，之后开始下降。男女群体的死亡率均有所上升，其中女性的死亡率始终更高。45–64岁的中年群体死亡率也在上升，而65岁及以上的老年群体死亡率上升幅度约为41%。白种人的死亡比例最高，为78.9%，而黑人和拉丁裔群体的年龄调整死亡率则更高，反映出种族差异。从地区来看，西部的年龄调整死亡率最高，非都市地区的死亡率也高于都市地区。

研究结论

过去二十年中，同时患有阿尔茨海默病和糖尿病的患者的死亡率呈上升趋势，2020年后死亡率出现急剧上升，这可能反映了新冠疫情的影响。这些研究结果凸显了制定有效公共卫生策略的必要性。