学龄哮喘儿童家长的社会支持网络与家庭抗逆力：现状及影响因素的横断面研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Social support network and family resilience among parents of school-age children with asthma: a cross-sectional study of current status and influencing factors

　　

摘要

背景

患有哮喘的学龄儿童的父母需要承担长期的照护负担，并面临诸多挑战。了解他们的社会支持网络和家庭韧性对于制定有效的干预措施至关重要，然而针对这一特定群体，将这两方面结合进行系统研究的案例仍然很少。

目的

本研究旨在调查患有哮喘的学龄儿童父母的社交支持网络及家庭韧性的现状，识别其中的独立影响因素，为临床干预策略提供依据。

方法

2025年6月至2026年3月，在一家三级甲等儿童医院，对306名患有哮喘的6至12岁学龄儿童的父母进行了横断面调查。研究采用了经过初步测试的自制问卷，该问卷基于沃尔什的家庭韧性框架和社会支持的缓冲模型，用于收集一般信息、家庭韧性（6项）、社交支持网络（8项）以及疾病应对和照护行为（6项）的相关数据。该问卷的内容效度（S-CVI=0.92）、结构效度（三个因素可解释68.42%的方差）和信度（克朗巴赫α系数为0.894）均较为理想。总得分范围为0到100分，分数越高表示支持程度和韧性越强。研究通过单变量分析、相关性分析和多元线性回归来识别影响因素。本研究无临床试验编号。

结果

有效回复率为87.4%（306/350）。社交支持网络和家庭韧性的平均总得分为58.90±6.44分，其中52.3%的参与者得分低于60分（理论中点），表明整体水平处于较低水平。回归模型可解释49.9%的方差（调整后R2=0.499）。在三个维度中，社交支持网络的得分最低（各项平均得分为2.93±0.52分），而疾病应对和照护行为的得分最高（3.04±0.59分）。父母年龄（β=0.247）、教育水平（β=0.292）、家庭每月人均收入（β=0.318）、哮喘患病时长（β=0.219）以及过去一年的急性发作次数（β=-0.269）都是具有统计学意义的独立影响因素（所有P值均小于0.001）。孩子的年龄、父母所承担的角色以及孩子的性别则与这些指标无显著关联。

结论

患有哮喘的学龄儿童父母的社交支持网络和家庭韧性水平处于较低水平，尤其在利用外部支持和家庭内部沟通方面存在明显不足。家庭经济状况是对这些指标影响最大的因素。基于研究结果，提出了包括分层赋能教育、家庭韧性培训、医院与学校之间的协作机制以及减轻经济负担的政策支持等针对性策略。未来需要开展更多前瞻性多中心研究，结合客观的临床指标和父母的心理健康状况，进一步验证二者之间的关联及因果关系。