虚拟护理应用与患者30天再入院率：一项多中心研究

《npj Digital Medicine》：Virtual nursing implementation and 30-day patient readmissions: a multi-site study

　　

摘要

目前，护理工作量过大以及护士短缺的问题与不良的患者预后密切相关，其中包括患者再次入院的情况。虚拟护理是一种新兴的护理模式，它将某些临床任务从床边护士手中转移到远程工作的虚拟护士身上，但其对患者预后的影响尚不明确。我们在美国东南部一家大型医疗系统的九家医院开展了回顾性队列研究，研究对象为2022年至2024年期间，在虚拟护理实施前后12个月内从住院部门出院的成年患者。通过倾向得分匹配和分阶段差异分析，对比了接受虚拟护理辅助出院的患者与接受传统面对面出院服务的患者的状况。经过匹配后，共有4662例接受虚拟护理辅助出院的患者和4662例接受传统出院服务的患者被纳入研究。尽管两组的基线再入院风险评分相似，但通过虚拟护理辅助出院的患者30天内的急诊科再入院率更低（3.7%对比13.3%；P?<?0.001）。虚拟护理还能降低再入院风险（风险比为0.28；95%置信区间为0.24–0.33），并减少绝对风险差异（–0.10；95%置信区间为–0.11至–0.08）。在城市医院和农村医院中都观察到了类似的下降趋势。这些研究结果表明，由虚拟护理支持的集中式出院流程有望改善出院过程，同时不会恶化患者的短期预后。