tDCS结合有氧运动在改善PSCI患者执行功能方面的疗效及血液学指标变化

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Efficacy and hematological markers of tDCS combined with aerobic exercise in improving executive function in patients with PSCI

　　

摘要

研究目的

本研究探讨了经颅直流电刺激与有氧运动联合应用对脑卒中后认知障碍患者执行功能及血液学指标的影响。

研究方法

共有74名脑卒中后认知障碍患者被随机分为三组：经颅直流电刺激加有氧运动组、经颅直流电刺激组以及有氧运动组。经颅直流电刺激组在左侧背外侧前额叶皮层接受2.0毫安的阳极刺激，每次30分钟，每周5天，持续4周。有氧运动组则进行中等强度的运动（心率达到最大心率的60%-70%），同样持续30分钟，但同时接受假经颅直流电刺激。联合干预组则同时接受这两种干预措施。执行功能通过C-EXIT25测试、斯特鲁普测试、1-back任务以及单词回忆测试来评估；情绪状态则通过汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评定。在干预前后分别检测血清生物标志物，统计分析采用重复测量方差分析以及经过邦费罗尼校正的斯皮尔曼相关性分析。

研究结果

与另外两组相比，联合干预组的执行功能有显著改善，其C-EXIT25测试得分更低，斯特鲁普测试的同步反应时间更快，单词回忆错误也更少。联合干预组的汉密尔顿抑郁量表得分也有明显下降。干预后，BDNF、NGF、多巴胺、GABA、5-羟色胺以及乙酰胆碱的水平均有所上升，而谷氨酸水平则下降。BDNF水平的升高与更快的斯特鲁普测试反应时间相关，NGF水平的升高则与MMSE评分的改善有关。

研究结论

经颅直流电刺激结合有氧运动能够显著提升脑卒中后认知障碍患者的执行功能。这些益处与神经营养因子水平的上升有关，这为脑卒中后认知障碍的治疗提供了中枢-外周整合康复方法的依据。