综述：脊髓损伤后用于自主神经功能恢复的脊髓神经调节：一项范围综述

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Spinal cord neuromodulation for autonomic recovery following spinal cord injury: a scoping review

　　

摘要

背景

脊髓损伤会破坏自主神经控制，从而导致心血管、肠道、下尿路以及性功能方面的问题。脊髓刺激疗法显示出一定的治疗潜力，但目前尚未有针对其在脊髓损伤后对自主神经功能恢复影响的全面研究。

目的

总结有关脊髓刺激疗法在动物模型及脊髓损伤患者中对于心血管、肠道、下尿路和性功能等自主神经功能影响的现有研究证据。

数据来源

PubMed、EMBASE和Web of Science数据库中的资料，时间范围为自该数据库建立至今至2025年9月。

研究筛选标准

只有那些研究脊髓刺激疗法对脊髓损伤患者或动物的心血管、肠道、下尿路或性功能影响的研究才会被纳入分析。在筛选的2079篇研究中，有68篇符合纳入标准：15项为动物研究，50项为人类研究，还有3项为跨物种研究。

数据提取

数据由不同人员独立提取，最终是否纳入分析由所有作者共同决定。

数据整合分析

动物研究和人类研究都表明，脊髓刺激疗法能够改善脊髓损伤后的自主神经功能。在动物身上，它能提升膀胱控制能力、心血管稳定性以及肠道蠕动功能；而在人类身上，则能缓解神经源性肠道症状，增加膀胱容量和顺应性。动物研究和人类研究都观察到了性功能方面的改善。

局限性

现有证据主要来自病例报告、病例系列研究以及队列研究，对照试验较少。关于其作用机制的研究也相对有限，而且不同研究的方法差异较大，这给比较分析带来了困难。

结论

脊髓刺激疗法在改善脊髓损伤后的自主神经功能障碍以及提升患者生活质量方面具有较好前景。这些研究结果可为后续的随机对照试验和机制研究指明重点方向，从而优化治疗方案和患者选择标准。