强迫症患者的心理士气低落：一项探索性横断面研究的结果

《Annals of General Psychiatry》：Demoralization in patients with obsessive-compulsive disorder: results from an exploratory cross-sectional report

　　

摘要

背景

强迫症是一种慢性、早发性疾病，往往存在较高的治疗抵抗性，而情感障碍是其常见共病，会导致治疗效果不佳。最近有研究提出“意志消沉综合征”这一概念，认为其与重度抑郁发作并非完全重叠。鉴于强迫症的致残性，有必要专门评估意志消沉状态，因为这种状况的治疗方案可能与其他类型的情感障碍有所不同。本研究旨在探讨强迫症患者的意志消沉情况及其与强迫症状严重程度的关系。

方法

研究对象为在意大利罗马乌姆贝托一综合医院强迫症门诊确诊的成人患者。通过临床访谈，以及耶鲁-布朗强迫症严重程度量表（Y-BOCS）评估强迫症严重程度，用意志消沉量表（DS）评估意志消沉程度，同时用患者健康问卷（PHQ）和汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评估抑郁症状。研究采用了描述性分析和相关性分析。

结果

共有43名强迫症成人患者参与了研究。抑郁症状和意志消沉症状都非常普遍，其中88%的患者存在具有临床意义的意志消沉现象。有一部分患者存在具有临床意义的意志消沉，但并无明显的抑郁症状。意志消沉的严重程度与强迫症状的严重程度存在显著关联。

结论

在本研究中，意志消沉在强迫症患者中十分普遍，且与强迫症状的严重程度存在显著关联。识别出强迫症患者中的意志消沉状态有助于提高诊断准确性，并为制定针对性的治疗方案提供依据，从而补充现有的标准治疗方法。未来还需要开展更多研究，包括纵向研究，以进一步明确意志消沉对疾病进展的影响。