幼儿期心理健康问题的医疗利用情况与成本：基于多评估者评估及瑞典国家登记数据的纵向分析

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：Healthcare utilization and costs of early childhood mental health problems: a longitudinal analysis using multi-rater assessments and Swedish national registers

　　

摘要

背景

在瑞典，学龄前儿童的心理健康问题日益增多，但其对医疗行业的经济影响至今仍缺乏准确评估。本研究旨在估算早期心理健康问题所带来的额外医疗资源消耗和成本，为资源配置和早期干预提供依据。

方法

我们从瑞典乌普萨拉地区6957名3至5岁的儿童中选取了1206名作为匹配样本进行分析。通过父母、教师填写的“优势与困难问卷”来识别这些儿童的早期心理健康问题。相关数据与国家登记系统相结合，从医疗行业角度估算了四年内的累计医疗资源消耗和成本。研究采用了门槛模型、广义线性模型以及两部分模型，比较有早期症状与没有早期症状的儿童在医疗资源利用和成本方面的差异，并按性别、症状类型及评估者进行了分组分析。

结果

与健康儿童相比，有早期心理健康问题的儿童需要多使用3单位药物，额外成本为299美元；需要多接受1次专业门诊治疗，额外成本为622美元；还需要多去5次基层医疗机构，额外成本为376美元。出现外化症状和内化症状的男孩，其医疗资源消耗和成本更高。各项研究结果在所有评估者群体中都保持一致。

结论

学龄前儿童的心理健康问题给医疗行业带来了巨大的经济负担。研究结果表明，在学龄前阶段尽早识别并采取干预措施，有望有效降低成本，并提升医疗系统的长期效率。