利妥昔单抗治疗后会降低白细胞介素-6的水平，而托珠单抗治疗则会使其水平上升

《Annals of Hematology》：Interleukin-6 levels decrease following rituximab treatment but increase following tocilizumab treatment

　　

摘要

特发性多中心卡斯特曼病是一种罕见的、逐渐加重的淋巴增生性疾病，其病因被认为是慢性细胞因子过多，其中IL-6在疾病表现中起关键作用。在临床实践中，C反应蛋白水平被广泛用作IL-6活性的替代指标。尽管托珠单抗等抗IL-6疗法已被证实可用于治疗该病，但已有报告指出，在阻断IL-6通路后仍会出现循环中IL-6水平异常升高的情况，这给生物标志物的解读带来了复杂性。相比之下，利妥昔单抗治疗对IL-6和CRP水平的影响尚未得到充分研究，这两种疗法之间的直接比较也较为有限。因此，这项回顾性研究检测了17名特发性多中心卡斯特曼病患者（12名男性，5名女性；平均年龄45岁）在接受利妥昔单抗治疗（n?=?8）和托珠单抗治疗（n?=?9）前后血清中的IL-6和CRP水平。研究采用配对检验来分析组内差异。利妥昔单抗治疗之后，CRP水平从67.7?±?55.5毫克/升（范围：1.0–174.9毫克/升）降至25.8?±?29.0毫克/升（范围：1.0–71.2毫克/升），而IL-6水平则从25.6?±?29.7皮克/毫升（范围：1.3–86.8皮克/毫升）降至12.0?±?11.2皮克/毫升（范围：0.8–31.0皮克/毫升，正常范围＜8.0皮克/毫升），不过这些下降并未达到统计学显著性。相反，托珠单抗治疗使CRP水平显著下降，从68.9?±?40.8毫克/升（范围：24.0–147.9毫克/升）降至7.9?±?9.8毫克/升（范围：0.1–30.5毫克/升，p＜0.05），同时IL-6水平则从24.2?±?7.3皮克/毫升（范围：14.0–37.0皮克/毫升）升至749.2?±?497.7皮克/毫升（范围：26.5–1720.0皮克/毫升，正常范围＜8.0皮克/毫升，p＜0.05）。这些研究结果表明，两种疗法的生物标志物变化机制存在差异：托珠单抗治疗会导致IL-6水平升高，而利妥昔单抗则通过降低IL-6水平来改善特发性多中心卡斯特曼病的症状。

图形摘要

此图片的替代文本可能是由人工智能生成的。