HER2阴性乳腺癌患者接受化疗联合贝伐单抗治疗后的CD8阳性淋巴细胞变化

《Breast Cancer》：Changes in CD8-positive lymphocytes following chemotherapy with concomitant bevacizumab in HER2-negative breast cancer

　　

摘要

背景

贝伐单抗是一种抗血管生成药物，可通过抑制肿瘤血管生成来延缓肿瘤生长。肿瘤浸润淋巴细胞，尤其是CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞，在抗肿瘤免疫反应中起着关键作用。然而，目前关于含贝伐单抗的化疗对CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞数量变化的影响尚不清楚。本研究旨在探讨接受贝伐单抗联合化疗的晚期乳腺癌患者治疗前后CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞的变化情况。

方法

研究纳入了30名最初无法手术的晚期乳腺癌患者，这些患者对一线含贝伐单抗的化疗有反应，之后具备手术指征。通过免疫组化方法检测治疗前取得的活检样本以及治疗后获取的手术标本中的CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞。根据这类细胞在所有间质肿瘤浸润淋巴细胞中的比例，将其分为低水平、中等水平或高水平。

结果

在30名患者中，20人患有管状型乳腺癌，10人患有三阴性乳腺癌。治疗前，16名患者（64.0%）的CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞表达水平较低，6名患者（24.0%）为中等水平，3名患者（12.0%）为高水平。治疗后，10名患者（33.3%）的表达水平仍为低水平，11名患者（36.7%）为中等水平，9名患者（30.0%）为高水平，说明CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞的数量有所增加。病理反应良好的比例（病理反应等级为2级或以上）为36.7%，CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞数量增加的患者往往表现出更强的病理反应和更好的总生存率，不过这些差异并未达到统计学显著性。相比之下，治疗后CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞表达水平较高的患者的ypT分期显著更低，这表明贝伐单抗诱导的免疫激活可能有助于局部肿瘤消退。

结论

含贝伐单抗的化疗似乎能增强原发性乳腺癌肿瘤中的CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞浸润，这可能有助于改善局部肿瘤消退状况并提升治疗效果。