胎儿脊柱内脂肪瘤的诊断技术与详细评估：一项前瞻性研究

《Child's Nervous System》：Diagnostic techniques and detailed assessment of fetal intraspinal lipoma: a prospective study

　　

摘要

目的

探讨胎儿脊柱内脂肪瘤的产前诊断技术方法及其优势。

方法

这是一项前瞻性研究。2018年8月至2024年8月期间，共有315例在产前超声检查后被怀疑患有脊柱神经管畸形的胎儿，在中国人民解放军总医院第一医疗中心神经外科门诊接受了治疗。在超声诊断后72小时内为这些胎儿进行胎儿磁共振成像检查。随后选取了186例已经分娩的单胎妊娠案例，在胎儿出生后1个月内进行磁共振成像检查。以出生后的磁共振成像结果作为金标准，从中选出58例通过出生后检查确诊为脊柱内脂肪瘤的胎儿，进而分析产前超声与胎儿磁共振成像在诊断脊柱内脂肪瘤方面的符合率。

结果

产前超声正确诊断出35例（35/58，60.3%），而胎儿磁共振成像正确诊断出49例（49/58，84.5%），两者之间存在显著差异（P?=?0.004）。在58例胎儿脊柱内脂肪瘤病例中，11例为尾部型（11/58，19.0%），8例为背部型（8/58，13.8%），10例为过渡型（10/58，17.2%），23例为混合型（23/58，39.7%），6例为脂肪瘤脊髓脊膜膨出型（6/58，10.3%）。其中，产前超声正确诊断出10例（10/58，17.2%），胎儿磁共振成像正确诊断出25例（25/58，43.1%），二者差异同样具有统计学意义（P?=?0.002）。

结论

胎儿磁共振成像能够准确诊断脊柱内脂肪瘤，并且对不同类型的脊柱内脂肪瘤都具有诊断价值。