扩展实验性的EuroQol幼儿及婴儿评估体系（EQ-TIPS）：比较患有慢性疾病的婴幼儿在3级和5级评估体系下的表现

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Expanding the experimental EuroQol toddler and infant populations (EQ-TIPS) descriptive system: comparing 3-level and 5-level performance for infants and toddlers with chronic conditions

　　

摘要

研究目的

EuroQol婴儿及幼儿量表（EQ-TIPS）可支持3级和5级两种版本，其结构与EuroQol成人及青少年量表类似。本研究比较了适用于0–4岁患有疾病的儿童的实验性2.0版EQ-TIPS-3L（3级）与EQ-TIPS-5L（5级）的表现。

研究方法

研究对象为南非多家专科门诊的儿童监护人。通过比较天花板效应的绝对降低程度来评估EQ-TIPS-5L和EQ-TIPS-3L的可行性。同时运用香农H’指数和J’指数来评估绝对信息量和相对信息量，并检查5级与3级版本在维度响应上的差异情况，即5级响应与3级响应相差两个及以上等级的情况。此外还通过肯德尔Tau B系数和Gamma系数来验证EQ-TIPS各维度的收敛效度。对于EQ-TIPS-5L和EQ-TIPS-3L的LSS评分，根据PedsQL总得分（≤?74.2）和EQ VAS得分（≤?80）将受试者分为不同严重程度组，以此计算各组的严重程度。

研究结果

共有176名儿童参与了研究，其中位年龄为29个月，男性占比更高（54%）。大多数受访者是儿童的母亲（78%）。这些儿童按疾病类型分为：癫痫（9%）、神经肌肉疾病（7%）、慢性胃肠道疾病（16%）、肾脏疾病（27%）以及肿瘤或血液系统疾病（41%）。从3级版本到5级版本，天花板效应仅降低了2%，降幅很小。5级版本的各维度绝对信息量提升了0.096，且所有维度的响应分布情况保持不变。各维度的收敛效度也较为相似，3级与5级版本对应的维度之间存在较强的相关性。此外，3级和5级版本都能依据PedsQL和EQ VAS的严重程度标准，有效区分不同组别。

结论

研究结果表明，EQ-TIPS的5级版本对天花板效应的影响与成人及青少年量表不同。EQ-TIPS-5L的信息量有所提升，这表明增加报告等级可能具有优势，但还需在那些更多出现严重健康状况的样本中进行进一步测试。