尘肺病与慢性阻塞性肺疾病共病关联中的健康不平等现象：一项关于年龄相关差异的全国性研究

《Respiratory Research》：Health inequities in the comorbid association between pneumoconiosis and chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide study of age-related heterogeneity

　　

摘要

背景

尘肺病患者患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的比例较高。虽然年龄是已知的关联因素，但其在不同人群中的影响尚不清楚。

方法

我们纳入了来自中国27个省份的9,964名尘肺病患者。通过多变量逻辑回归确定相关因素，并使用受限立方样条（RCS）模型分析年龄与COPD之间的非线性关联。分层分析和交互作用测试用于评估社会人口学差异。敏感性分析则包括不同结点的RCS模型以及倾向性评分匹配。

结果

尘肺病患者中COPD的患病率为24.1%。每增加一岁，患COPD的风险显著上升（调整后的比值比[aOR] = 1.03，95%置信区间[CI]：1.03–1.04）。RCS分析显示存在显著的非线性关系，年龄越大，风险上升趋势越明显（整体关联的P值＜0.001；非线性关联的P值=0.002）。亚组分析表明这些关联存在较大差异。在城市居民以及参加工伤保险的人口中，COPD风险先急剧上升，随后在后期逐渐趋于平稳。而在农村居民以及未参加工伤保险的人群中，风险则随年龄增长而持续上升。敏感性分析进一步验证了这些结果的稳定性。

结论

尘肺病患者中年龄与COPD之间的非线性关系会受到社会人口学因素的显著影响。