晚期尿路上皮癌中托利帕利单抗联合迪西塔马布维多汀与替西利珠单抗联合方案的真实世界对比研究

《BMC Cancer》：Toripalimab plus disitamab vedotin versus tislelizumab-based combination in advanced urothelial carcinoma: a real-world comparative study

　　

摘要

背景

在晚期尿路上皮癌中，哪种PD-1抑制剂与维迪妥单抗联合使用最为有效仍不明确。本研究旨在比较托瑞帕利单抗加维迪妥单抗与替西利珠单抗加维迪妥单抗在局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的实际疗效和安全性。

方法

在这项回顾性研究中，收集了2021年8月至2025年7月期间接受PD-1抑制剂与维迪妥单抗联合治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的临床数据。这些患者分别接受基于托瑞帕利单抗的疗法（A组）或基于替西利珠单抗的疗法（B组）。采用Kaplan–Meier方法评估总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。根据RECIST标准评估肿瘤反应，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD），以及客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。治疗相关不良事件（TRAEs）则按照标准标准进行分级。

结果

两组在总生存期和无进展生存期方面没有显著差异。A组和B组的客观缓解率和整体肿瘤反应情况相当。不过，与B组相比，A组的疾病进展率更低（9.30%对比28.95%），疾病控制率更高（90.70%对比71.05%）。在安全性方面，基于替西利珠单抗的疗法会导致皮炎、低钾血症、贫血和低钙血症的发生率显著升高。

结论

在这项现实世界研究中，托瑞帕利单抗加维迪妥单抗与替西利珠单抗加维迪妥单抗在局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效相当。虽然两者的生存预后没有显著差异，但托瑞帕利单抗方案具有更低的疾病进展率、更高的疾病控制率以及更好的安全性。需要进一步开展前瞻性多中心研究来验证这些发现。