早期T分期口腔鳞状细胞癌术前血清转铁蛋白水平与隐匿性转移之间的关系

《BMC Oral Health》：The association between preoperative serum transferrin and occult metastasis in early T classification oral squamous cell carcinoma

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨术前血清转铁蛋白水平作为生物标志物，用于预测临床淋巴结阴性（cN0）、早期T分期（T1-T2）口腔鳞状细胞癌患者是否存在隐匿性转移的潜力。

方法

这项回顾性队列研究纳入了386名符合条件的cN0早期口腔鳞状细胞癌患者，这些患者在中国长沙的湘雅二医院接受了原发肿瘤切除术和选择性颈部清扫术。研究人员检测了这些患者的术前血清转铁蛋白水平，并分析了其与隐匿性转移（通过术后病理确定）之间的关联。统计分析包括单变量和多变量逻辑回归分析、用于分析非线性关系的限制性立方样条分析、亚组分析以及预测性能指标（AUC、校准度、决策曲线分析）。

结果

有104名患者（26.9%）存在隐匿性转移。转移患者与无转移患者的血清转铁蛋白水平无显著差异（2.16±0.37 g/L vs. 2.14±0.35 g/L，P=0.693）。在多变量分析中，转铁蛋白与隐匿性转移无关（P>0.05），而T分期和低分化组织类型则是重要的预测因素。限制性立方样条分析也显示两者之间存在线性但无显著的相关性。27个亚组之间也不存在显著差异。在基础模型中加入转铁蛋白并未提高AUC值（仍为0.637），也未提升净收益或校准度。

结论

在早期cN0口腔鳞状细胞癌中，术前血清转铁蛋白水平与隐匿性转移无关。肿瘤相关因素，尤其是分化程度和T分期，仍是预测转移风险的主要因素。在该患者群体中，血清转铁蛋白似乎并非一种有用的独立生物标志物，无法用于术前转移风险的分层评估。