单侧第三磨牙过长、颞下颌关节间隙不对称与后牙磨损之间的关联：一项CBCT研究

《BMC Oral Health》：Association between unilateral third molar elongation, temporomandibular joint space asymmetry, and posterior tooth wear: a CBCT study

　　

摘要

背景

过长的第三磨牙与咬合干扰、下颌偏移以及颞下颌关节紊乱有关。然而，其对颞下颌关节空间形态及后牙磨损的影响尚未得到充分研究。

目的

本研究旨在探讨单侧第三磨牙过长与颞下颌关节空间不对称以及后牙不对称磨损之间的关系。

方法

研究纳入了30名存在单侧第三磨牙过长的患者（实验组）和30名牙齿排列整齐且无第三磨牙的对照组（伦理审批编号：2023015）。通过锥形束计算机断层扫描来测量颞下颌关节的前部、上部及后部空间。部分CT扫描是专门为这项研究而进行的，另一些则是出于治疗目的。利用Lagan改良评分系统计算后牙磨损的平均指数及标准差的双侧差异，并采用SPSS 22.0软件进行统计分析。

结果

两组在颞下颌关节空间不对称性方面存在显著差异（ΔAS、ΔSS和ΔPS，p?<?0.05）。实验组的DBMWI值（0.50?±?0.30，对比0.19?±?0.14，p?=?0.015）及MSD值（0.81?±?0.30，对比0.36?±?0.16，p?=?0.001）均更高，表明其后牙磨损更为严重且不规则。

结论

单侧第三磨牙过长与颞下颌关节空间不对称以及后牙磨损加剧相关。早期干预，如拔除过长的第三磨牙，可能有助于避免咬合失衡及由此引发的牙齿断裂等并发症。