MACS/WIHS联合队列研究（MWCCS）中HIV阳性与阴性成年人的口腔疾病情况

《BMC Oral Health》：Dental disease among adults with and without HIV in the MACS/WIHS Combined Cohort Study (MWCCS)

　　

摘要

背景

口腔疾病十分普遍，且与全身健康状况密切相关。HIV感染者可能面临更高的口腔疾病风险，但针对这一群体的牙齿疾病相关数据仍然有限。

方法

在这项横断面研究中，我们分析了MACS/WIHS联合队列研究中的2927名参与者（968名HIV感染女性[WWH]、450名未感染HIV的女性[WWoH]、941名HIV感染男性[MWH]、568名未感染HIV的男性[MWoH]）的口腔健康数据。这些参与者都拍摄了口腔照片，由牙医研究人员进行评估。我们采用对数二项回归分析，按性别分层，研究人口统计学和临床特征与两种结果——缺牙以及未经治疗的龋齿或残根——之间的关联。

结果

在2927名参与者中（年龄中位数[四分位距]：WWH为55.3岁[48.3–61.6岁]；WWoH为53.3岁[44.8–60.3岁]；MWH为55.1岁[42.6–62.9岁]；MWoH为62.9岁[50.1–69.5岁]），女性的牙齿缺失率和未经治疗的龋齿发生率均高于男性。在65岁及以上的参与者中，15%至21%的女性没有牙齿（而男性为2%至3%），30%至31%的女性至少缺少一整排牙齿（而男性为4%至6%）。在多变量分析中，年龄是男性缺牙的主要预测因素（年龄≥65岁与<45岁相比：调整后的患病率比[aPR]为1.49；95%置信区间[CI]为1.29–1.73）。对于女性而言，收入是未经治疗的龋齿最强的预测因素，其影响力甚至超过年龄（最高收入与最低收入相比：aPR为0.11；95% CI为0.03–0.43）。男性中存在种族/族裔差异，但女性则不存在此类差异，无论种族/族裔如何，她们的贫困程度都很高，口腔健康状况也很差。HIV血清状态与这两种结果均无独立关联。

结论

该群体中的牙齿疾病负担反映的是社会经济差异，而非HIV感染本身。女性中不存在种族差异，所有群体的女性收入普遍较低，口腔健康状况也较差，这凸显出在获得牙科护理方面存在的巨大障碍，亟需政策干预。