利用锥形束计算机断层扫描评估更年期对口腔内自体阻滞移植供区数量与质量的影响

《BMC Oral Health》：Evaluation of the effects of menopause on the quality and quantity of intraoral autogenous block graft donor sites using cone-beam computed tomography

　　

摘要

背景

更年期以月经永久性停止以及雌激素对全身骨代谢的保护作用丧失为特征。这种激素变化带来的主要后果之一是骨丢失加速以及骨微结构恶化。雌激素水平下降会导致骨密度降低，从而显著增加患骨质疏松症的风险。

目的

本研究旨在系统评估更年期对可从口内自体移植区域获取的移植材料体积以及这些移植材料的放射学骨密度特征的影响，相关评估通过CBCT所得的霍恩斯菲尔德单位值来进行。

材料与方法

研究对象为因各种临床需求在牙科学院接受锥形束计算机断层扫描的患者。根据更年期状况，将这些参与者分为两组：第一组为30名20至40岁的女性；第二组为30名55岁以上的女性患者，她们均经妇科医生根据之前的激素检测结果（FSH、LH和雌激素水平）确诊为更年期患者，且自月经失调开始已至少五年。研究所需的信息，如更年期状况、激素检测结果、病史及系统性疾病情况，均从患者的电子病历和存档的临床记录中回顾性获取。最终共有60名患者参与了这项研究。

从CBCT数据中提取了霍恩斯菲尔德单位值以及依据卡瓦列里原理估算的移植材料体积。在统计分析中，对于呈正态分布的变量，使用学生t检验比较两组间的差异；而对于不满足正态分布假设的数据，则采用曼-惠特尼U检验。

结果

研究结果表明，更年期状况及其伴随的生理变化会对口内自体移植区域，尤其是牙支和牙结节部位产生不利影响。不过，在更年期女性中，齿弓移植部位并未出现任何具有统计学意义的差异。

结论

更年期出现的与激素相关的骨骼变化，尤其是骨质疏松症，应被视为手术规划中的潜在风险因素。对于那些需要使用口内自体移植区域的口腔颌面外科医生而言，这一考虑尤为重要。