从课堂到临床：临床学习环境在塑造医学生心理资本中的作用

《BMC Medical Education》：From classroom to clinic: the role of the clinical learning environment in shaping medical students’ psychological capital

　　

摘要

背景

从课堂学习转向临床实践会给医学生带来心理上的挑战。本研究探讨了临床学习环境如何影响中国医学实习生的心理资本水平。

方法

共有来自18所大学的2,589名医学生完成了邓迪准备教育环境量表和心理资本量表测评。通过验证性因子分析确认了这两种量表的可靠性。结构方程模型在控制性别和学校类型因素的情况下，分析了临床学习环境与心理资本之间的关系。

结果

这两种量表都具有出色的心理测量学特性（邓迪准备教育环境量表：α=0.91，CFI=0.92；心理资本量表：α=0.93，CFI=0.96）。学生在社交方面的自我认知是心理资本最强的正向预测因素（β=0.33–0.46，所有p值均小于0.0001），而学生对教师的看法则始终具有负面影响（β=-0.10至-0.32，所有p值均小于0.001）。学生在学术方面的自我认知能正向预测其抗压能力（β=0.19，p值=0.0007），但对希望感和乐观情绪没有显著影响。重点大学的学生在临床学习环境和心理资本得分上均高于地方院校的学生（两者p值均小于0.0001）。女性对临床学习环境的评价优于男性（p值小于0.0001），但两组的心理资本水平并无明显差异。

结论

临床学习环境对医学生的心理资本有着显著影响。学生对教师的负面看法可能反映出中国医学教育中的等级制培训文化。尤其是在资源匮乏的院校中，加强社会支持和营造良好的学习氛围对于提升学生的心理素质和职业准备度至关重要。