美国1999–2023年心血管疾病死亡率趋势：基于CDC WONDER数据库的死因分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Trends in cardiovascular mortality (1999–2023) in the United States: an analysis of underlying causes of death using the CDC WONDER database

　　

摘要

研究目的

目前美国关于心血管疾病导致的死亡率的全国性统计数据仍不够完善。本研究旨在分析1999年至2023年美国各地心血管疾病相关死亡率的长期趋势及不同群体间的差异。

研究方法

我们利用CDC WONDER数据库，筛选出1999年至2023年间以心血管疾病作为唯一死因的所有美国居民（ICD-10编码：I00-I99）。通过Joinpoint回归分析（版本5.3.0），计算了每10万人口的年龄调整后死亡率以及带有95%置信区间的年均变化率。

研究结果

在美国，与心血管疾病相关的死亡人数从1999年的954,339例降至2023年的915,973例。与此同时，整体年龄调整后死亡率从1999年的350.76（95%置信区间：350.06至351.47）下降到2023年的218.32（95%置信区间：217.87至218.77），对应的年均变化率为-1.95（95%置信区间：-2.36至-1.55）。值得注意的是，男性の死亡率始终高于女性（2023年：263.04 vs. 180.16）。按种族划分，2023年非西班牙裔黑人的死亡率最高（290.03，95%置信区间：288.35至291.72），其次是白人（223.73，95%置信区间：223.19至224.27）、西班牙裔（156.65，95%置信区间：155.42至157.88），以及其他种族背景的人群（124.21，95%置信区间：122.92至125.49）。从地区来看，2023年南部地区的年龄调整后死亡率最高（234.53，95%置信区间：233.77至235.30），其次是中西部（231.41，95%置信区间：230.39至232.42）、西部（197.25，95%置信区间：196.35至198.16）和东北部（194.97，95%置信区间：193.99至195.96）。此外，85岁以上人群的年龄调整后死亡率最为突出。1999年至2020年间，农村地区的年龄调整后死亡率明显高于城市地区，2011年后这一差距进一步拉大。

结论

1999年至2023年间，美国心血管疾病的年龄调整后死亡率持续下降，其中男性、非西班牙裔黑人、农村地区以及85岁以上人群的负担最重。