索马里医疗机构层面感染预防与控制监测的决定因素：2024年统一医疗机构评估的结果

《BMC Health Services Research》：Facility-level determinants of infection prevention and control monitoring in Somalia: evidence from the 2024 Harmonized Health Facility Assessment

　　

摘要

背景

尽管全球在感染预防与控制方面仍存在诸多不足，但索马里在医疗机构层面的常规感染预防与控制监测方面缺乏实证数据。减少医疗相关感染、防止抗生素耐药性以及保护医疗人员，尤其是在那些医疗体系较为脆弱的地区，都依赖于有效的感染预防与控制体系。本研究利用2024年标准化医疗机构评估中的全国代表性数据，分析了索马里的感染预防与控制监测实践及其相关的机构层面影响因素。

方法

采用横断面分析方法对1,219家医疗机构进行了评估。数据收集采用了世界卫生组织标准的标准化医疗机构评估工具，其中包括通过结构化问卷让医疗机构对标准感染预防与控制监测流程进行自我评估。这些数据还通过实地监督和数字质量标准进行了验证。为探究感染预防与控制监测与机构特征之间的关系，研究采用了描述性统计分析和卡方检验，显著性水平设定为

?

结果

仅有6.6%的医疗机构报告称在最近六个月内采用了标准化监测方法进行常规感染预防与控制监测。虽然不同州之间的监测情况没有显著差异，但不同管理主体（p = 0.047）和不同类型机构（p < 0.001）的监测水平存在较大差异。基层卫生机构、私人诊所、结核病防治中心以及私营机构 的监测水平最低，而级别较高的机构以及由政府或非政府组织运营的机构的监测水平则更高。机构所有权与感染预防与控制监测之间并未发现显著关联。

结论

索马里的感染预防与控制体系仍受到管理、结构及能力等方面的限制。有必要优先为基层和私营机构提供资源支持，加强管理体系建设，并规范审计反馈机制。为降低医疗相关感染率并有效控制抗生素耐药性，这些研究结果为推动全国范围内的感染预防与控制工作、实施针对性监管以及制定相关政策提供了实际依据。提升私营基层机构的相应能力，应成为该国推进感染预防与控制工作的首要任务。

临床试验注册

不适用。