针对医生和护士的儿科疼痛管理知识、态度及实践问卷的编制与验证

《BMC Health Services Research》：Development and validation of the knowledge, attitudes, and practices (KAP) questionnaire on pediatric pain management for physicians and nurses

　　

摘要

背景

有效的儿童疼痛管理常常因医务人员的知识、态度及实践方面的不足而受到阻碍。目前能够全面衡量这些方面的可靠工具较少。本研究旨在为医生和护士开发一种关于儿童疼痛管理的知识、态度及实践问卷，并对其进行初步验证。

方法

首先通过文献回顾初步确定问卷题目，随后与19位多学科专家进行两轮德尔菲咨询以进一步完善问卷。之后又对20名医生和护士进行了试测，以确保问卷表述清晰。2024年6月，从中国重庆的一家儿童专科医院中随机选取了603名医生和护士完成问卷，以此进行心理测量学验证。

结果

最终问卷包含32个问题，涵盖三个维度：知识（13题）、态度（10题）和实践（9题），采用五点李克特量表作为自评方式。各题目的区分度良好（CR值在12.29–19.78之间），题目与总分的关联度也在可接受范围（r值在0.49–0.72之间）。内容有效性指标较高（I-CVI值在0.86–1.00之间，S-CVI/Ave值为0.996）。整体克隆巴赫α系数为0.96，三个维度的该系数则在0.92到0.98之间。探索性因子分析得出三个因子，可解释70.56%的方差（KMO值为0.95，巴特利特χ2值为12,459.51，p值小于0.001），这支持了问卷的结构有效性；验证性因子分析也证实了三因子结构（CFI值为0.90，TLI值为0.90，RMSEA值为0.10，SRMR值为0.06）。收敛效度方面，各因子的平均提取方差值在0.56到0.84之间，符合要求。区分效度方面，各因子的AVE的平方根值（知识维度为0.79，态度维度为0.92，实践维度为0.75）均高于各因子之间的相关系数。

结论

在这次初步验证中，儿童疼痛管理知识、态度及实践问卷展现了良好的心理测量学特性。它为评估医生和护士的相关素养提供了实用工具，有助于识别现有不足，进而为开展有针对性的培训和质量提升工作、改善儿童疼痛护理提供指导。