中国东南部一家妇儿专科医院中从女性、儿童及新生儿身上分离出的金黄色葡萄球菌的流行病学与抗菌药物耐药性分析

《BMC Infectious Diseases》：Epidemiology and antimicrobial resistance analysis of staphylococcus aureus isolated from women, children and neonates in a maternal and child specialty hospital in Southeast China

　　

摘要

背景

金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，对全球健康构成重大威胁。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行情况因地区、时间和人群不同而存在显著差异。此外，针对新生儿、儿童和孕妇等弱势群体的抗生素使用策略也有所不同。本研究旨在调查一家母婴专科医院中金黄色葡萄球菌分离株的临床分布情况及其抗菌药物耐药性特征，重点分析MRSA的流行状况。

方法

本研究回顾性分析了2020年10月至2024年8月间该医院收治的所有非重复金黄色葡萄球菌分离株。这些分离株被分为三类：新生儿、儿童和女性，随后对其临床分布情况进行分析。抗菌药物敏感性测试采用肉汤稀释法或纸片扩散法，遵循临床和实验室标准协会（CLSI）的标准，数据则通过WHONET 5.6软件进行分析。统计分析则使用R 4.2.2软件，采用了卡方检验、费希尔精确检验、蒙特卡洛方法以及多变量逻辑回归分析。

结果

共研究了973株金黄色葡萄球菌分离株，其中65.6%来自住院患者，28.4%来自新生儿科。痰液（37.3%，363/973）和脓液（24.2%，235/973）是最常见的采样标本，而来自生殖道（10.3%）和子宫内部位的分离株比例相对较高。在732株接受敏感性测试的分离株中，MRSA的总体检出率为19.7%（144/732）。儿童发生MRSA定植或感染的风险较高（OR=2.774，P=0.0049），而产科人群的风险较低（OR=0.0122，P=0.0491）。这三类群体对青霉素、红霉素和克林霉素的敏感性也存在显著差异。

结论

金黄色葡萄球菌分离株主要来自新生儿和哺乳期母亲，采集部位多为下呼吸道及皮肤/软组织。较高的生殖道和子宫内定植/感染比例可能提示存在母体向胎儿传播金黄色葡萄球菌的风险。MRSA的总体流行率处于中等水平，儿童发生MRSA感染或定植的风险更高。总体而言，这些数据强调了持续监测MRSA以及为这些弱势群体制定针对性预防措施的必要性。

背景

金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，对全球健康构成重大威胁。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行情况因地区、时间和人群不同而存在显著差异。此外，针对新生儿、儿童和孕妇等弱势群体的抗生素使用策略也有所不同。本研究旨在调查一家母婴专科医院中金黄色葡萄球菌分离株的临床分布情况及其抗菌药物耐药性特征，重点分析MRSA的流行状况。

方法

本研究回顾性分析了2020年10月至2024年8月间该医院收治的所有非重复金黄色葡萄球菌分离株。这些分离株被分为三类：新生儿、儿童和女性，随后对其临床分布情况进行分析。抗菌药物敏感性测试采用肉汤稀释法或纸片扩散法，遵循临床和实验室标准协会（CLSI）的标准，数据则通过WHONET 5.6软件进行分析。统计分析则使用R 4.2.2软件，采用了卡方检验、费希尔精确检验、蒙特卡洛方法以及多变量逻辑回归分析。

结果

共研究了973株金黄色葡萄球菌分离株，其中65.6%来自住院患者，28.4%来自新生儿科。痰液（37.3%，363/973）和脓液（24.2%，235/973）是最常见的采样标本，而来自生殖道（10.3%）和子宫内部位的分离株比例相对较高。在732株接受敏感性测试的分离株中，MRSA的总体检出率为19.7%（144/732）。儿童发生MRSA定植或感染的风险较高（OR=2.774，P=0.0049），而产科人群的风险较低（OR=0.0122，P=0.0491）。这三类群体对青霉素、红霉素和克林霉素的敏感性也存在显著差异。

结论

金黄色葡萄球菌分离株主要来自新生儿和哺乳期母亲，采集部位多为下呼吸道及皮肤/软组织。较高的生殖道和子宫内定植/感染比例可能提示存在母体向胎儿传递金黄色葡萄球菌的风险。MRSA的总体流行率处于中等水平，儿童发生MRSA感染或定植的风险更高。总体而言，这些数据强调了持续监测MRSA以及为这些弱势群体制定针对性预防措施的必要性。