综述：COVID-19大流行对护理流程中丙型肝炎诊疗的影响：一项范围综述

《BMC Infectious Diseases》：Impact of the COVID-19 pandemic on hepatitis C care across the cascade of care: a scoping review

　　

摘要

背景

COVID-19大流行导致了广泛的医疗服务中断，包括慢性传染病管理的困难。然而，关于此期间丙型肝炎病毒（HCV）治疗方面变化的相关证据仍然有限且零散。我们旨在梳理在COVID-19大流行期间，HCV治疗全流程中各环节所出现的改变的相关证据。

方法

我们依据Arksey和O’Malley的方法论框架进行了范围综述。通过检索Medline（PubMed）、Cochrane图书馆、Embase、Scopus、Web of Science以及灰色文献，找到了2020年3月至2025年3月间有关大流行对HCV诊断、就医衔接、治疗或治愈等方面影响的研究。我们提取了这些研究的研究环境、治疗全流程中的阶段以及观察到的HCV治疗方面的变化，并进行叙述性整合。

结果

共有28项研究符合纳入标准，其中18项研究来自欧洲和北美。大多数研究都发现，HCV治疗全流程的各个阶段都出现了服务下降：诊断环节（21项研究中的15项）、就医衔接环节（10项研究中的9项）、治疗开始或完成环节（27项研究中的18项），以及治愈环节（13项研究中的6项）。在所有纳入的研究中，就医衔接环节是报告出现中断最频繁的阶段。

结论

关于COVID-19大流行期间HCV治疗全流程各环节变化的证据十分有限，且主要集中在高收入国家。现有数据表明，治疗全流程的所有环节都出现了服务缩减，在对就医衔接环节进行评估的研究中，这一环节是报告出现中断最频繁的。加强监测、确保治疗全流程各环节都能得到常规监控，以及构建具备韧性的HCV医疗服务体系，对于保障实现2030年消除肝炎的目标至关重要。