与大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起的新生儿感染相关的母体细胞因子谱及抗菌特异性抗体反应

《BMC Infectious Diseases》：Maternal cytokine profile and anti-bacterial specific antibody response associated with neonatal infection by E. coli and K. pneumoniae

　　

摘要

背景

在妊娠期间，致病性革兰氏阴性菌如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌从母亲传给婴儿，会显著增加新生儿的发病率和死亡率，尤其是在低收入和中等收入国家。识别与垂直传播相关的母体风险因素至关重要。这项前瞻性研究旨在调查那些大肠杆菌和肺炎克雷伯菌检测呈阳性的孕妇的细胞因子水平及抗LPS特异性抗体，探讨其与新生儿侵袭性疾病的潜在关联。

方法

该前瞻性研究分析了大肠杆菌或肺炎克雷伯菌检测呈阳性的孕妇群体，这些孕妇可能有或没有生过患有侵袭性疾病的新生儿。作为对照，还选取了年龄匹配、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌检测呈阴性的母亲。通过Luminex多重检测法或ELISA技术，检测了母婴双方的循环炎症细胞因子水平，包括母体血液、脐带血以及经TLR4和TLR1/2配体刺激后的血液白细胞上清液中的相关指标。同时，使用ELISA法测定了血清中抗LPS大肠杆菌特异性IgG和抗LPS肺炎克雷伯菌特异性IgG的浓度。

结果

与健康母亲及其新生儿相比，大肠杆菌和肺炎克雷伯菌检测呈阳性的母亲及其新生儿的血浆中IL-6、IL-8和TNF-α水平较高。当血液白细胞被TLR4和TLR1/2配体刺激时，IL-6和TNF-α的水平也呈现类似升高趋势。那些生下患有严重感染性疾病的新生儿的母亲，其IL-6水平更高，而抗LPS大肠杆菌特异性IgG或抗LPS肺炎克雷伯菌特异性IgG水平则更低。接受受试者工作特征分析后，发现母亲的IL-6水平、特定IgG水平与围产期细菌传播之间存在密切关联。

结论

大肠杆菌或肺炎克雷伯菌检测呈阳性的孕妇，若其血浆中IL-6水平较高且抗细菌特异性IgG水平较低，那么其发生围产期细菌传播的风险就会增加。这些数据有助于更好地监测母婴状况，从而优化产前护理。

试验注册

临床试验编号：不适用。