Q方法在慢性病研究中的应用：一项范围综述

《BMC Medical Research Methodology》：Application of Q-methodology in chronic disease research: a scoping review

　　

摘要

背景

随着全球人口老龄化，慢性病管理的负担日益加重。在以患者为中心的医疗理念指导下，亟需开发能够深入了解患者、护理人员及医疗工作者复杂主观体验的研究方法。这一举措旨在弥补当前单一干预策略的不足。Q方法作为一种用于探索人类主观性复杂性的研究方法，在包括慢性病管理在内的多个领域展现出巨大潜力。本研究旨在分析现有针对慢性病的Q方法研究的特征，包括研究问题、方法差异以及对该领域研究的启示。

方法

本研究采用了乔安娜·布里格斯研究所更新的范畴审查方法，以及PRISMA-ScR指南（系统评价和范畴审查的优先报告项目）。文献检索范围从研究开始一直持续到2025年11月1日，检索数据库包括PubMed、Web of Science核心合集、Embase和Cochrane图书馆。检索仅限于英文文献。数据提取主要借助Q方法评估与审查工具完成。

结果

共有来自6个国家的15项研究被纳入分析。研究对象包括慢性病患者、护理人员及医疗工作者。Q样本的样本量在23到60人之间，P样本的样本量则在13到136人之间。研究问题主要集中在三个方面：确定对支持与干预的需求及偏好（N?=?9），比较不同观点的差异（N?=?4），以及了解患者的内在认知与体验（N?=?2）。每项研究都报告了3到8种不同的观点。尽管Q方法在慢性病研究中的应用越来越广泛，但方法上仍存在差异。在确定Q样本、选择P样本、进行Q排序以及数据分析等方面均存在明显区别。该方法在慢性病研究中的应用有助于探索群体观点并对比不同观点的差异，从而更深入地了解人群中的复杂主观体验。

结论

初步证据表明，Q方法在慢性病研究中具有临床实用价值与科学严谨性。然而，由于相关研究数量有限且方法存在异质性，还需进一步研究来验证这些结论。未来的工作应致力于制定更为完善的科学报告清单，以实现该方法应用的标准化。

试验注册

由于本研究未直接涉及动物或人类，因此无需进行伦理审查。