蛋白质-能量营养不良患者中乳酸与白蛋白比值与死亡率之间的关联：一项回顾性队列研究

《BMC Nutrition》：Association between the lactate-to-albumin ratio and mortality in patients with protein-energy malnutrition: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

旨在研究乳酸与白蛋白比值（LAR）水平与蛋白质能量营养不良（PEM）患者临床结局之间的关联。

方法

采用MIMIC-IV数据库进行回顾性分析。首先筛选出患有PEM的患者，再根据LAR值将其分为四组。通过Cox回归模型和受限立方样条（RCS）曲线来探究LAR与28天ICU死亡率及总体ICU死亡率之间的关联。同时进行亚组分析，以比较不同人群中LAR的预后价值。

结果

共有2,750名患者纳入研究。处于LAR最高分位组的患者的28天ICU死亡率及总体ICU死亡率显著高于最低分位组患者（两者均P?＜?0.001）。在综合考虑各种混杂因素后，LAR仍与28天ICU死亡率（风险比：1.11，95%置信区间：1.01–1.22）及总体ICU死亡率（风险比：1.19，95%置信区间：1.04–1.36）存在显著关联（两者均P?＜?0.05）。受限立方样条曲线显示LAR与这两种死亡率之间存在非线性关系。敏感性分析进一步证实了这些结果的可靠性。

结论

LAR与PEM患者的28天ICU死亡率及总体ICU死亡率存在独立关联，且这种关联呈非线性特征。这些研究结果表明，LAR有望作为PEM患者风险分层的指标。