摩洛哥马拉喀什-萨菲地区孕产妇医疗保健服务获取方面的不平等状况：一项横断面研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Inequities in maternal healthcare access in the Marrakech-Safi region, Morocco: a cross-sectional study

　　

摘要

引言

性别规范可能会影响产妇医疗服务的利用情况，但目前关于摩洛哥的相关研究仍较为有限。本研究探讨了通过摩洛哥阿拉伯性别平等男性量表（MA-GEM）测量的性别规范与马拉喀什-萨菲地区产妇医疗服务利用情况（产前护理、医院分娩以及产后护理）之间的关联。

方法

我们通过对632名18岁及以上的成年人进行横断面调查，采用在线和面对面相结合的方式招募受访者。对男女均使用MA-GEM量表来评估其总体性别规范观念及家庭权力关系，而产妇医疗服务利用情况则通过直接的服务使用问题进行独立评估。针对产妇医疗服务利用情况的分析仅限于有过怀孕经历的受访者（n=207）。研究采用了卡方检验和多变量逻辑回归分析，以探究MA-GEM量表分类、社会人口学因素与产妇医疗服务利用情况之间的关联，并通过性别分层模型作为敏感性分析。

结果

研究结果表明，那些遵循不公平性别规范的受访者，接受产前护理的可能性显著更低（调整后比值比=0.169，95%置信区间[0.061–0.469]，p=0.001），在医院分娩的比例也明显较低（调整后比值比=0.034，95%置信区间[0.007–0.169]，p<0.001）。居住在农村地区（调整后比值比=0.071，95%置信区间[0.014–0.367]，p=0.002）以及没有固定工作的人，医院分娩的比例也较低。至于产后护理，未发现具有统计学意义的关联。

结论

研究表明，通过MA-GEM量表测量的性别规范与马拉喀什-萨菲地区的产前护理利用情况和医院分娩率存在关联。这些发现支持采取综合干预措施，同时改善社会文化规范和结构性障碍，从而提升产妇医疗服务的利用水平。

引言

性别规范可能会影响产妇医疗服务的利用情况，但目前关于摩洛哥的相关研究仍较为有限。本研究探讨了通过摩洛哥阿拉伯性别平等男性量表（MA-GEM）测量的性别规范与马拉喀什-萨菲地区产妇医疗服务利用情况（产前护理、医院分娩以及产后护理）之间的关联。

方法

我们通过对632名18岁及以上的成年人进行横断面调查，采用在线和面对面相结合的方式招募受访者。对男女均使用MA-GEM量表来评估其总体性别规范观念及家庭权力关系，而产妇医疗服务利用情况则通过直接的 service使用问题进行独立评估。针对产妇医疗服务利用情况的分析仅限于有过怀孕经历的受访者（n=207）。研究采用了卡方检验和多变量逻辑回归分析，以探究MA-GEM量表分类、社会人口学因素与产妇医疗服务利用情况之间的关联，并通过性别分层模型作为敏感性分析。

结果

研究结果表明，那些遵循不公平性别规范的受访者，接受产前护理的可能性显著更低（调整后比值比=0.169，95%置信区间[0.061–0.469]，p=0.001），在医院分娩的比例也明显较低（调整后比值比=0.034，95%置信区间[0.007–0.169]，p<0.001）。居住在农村地区（调整后比值比=0.071，95%置信区间[0.014–0.367]，p=0.002）以及没有固定工作的人，医院分娩的比例也较低。至于产后护理，未发现具有统计学意义的关联。

结论

研究表明，通过MA-GEM量表测量的性别规范与马拉喀什-萨菲地区的产前护理利用情况和医院分娩率存在关联。这些发现支持采取综合干预措施，同时改善社会文化规范和结构性障碍，从而提升产妇医疗服务的利用水平。