在孕期寻求社区心理健康服务的资源匮乏的西班牙语和英语母语群体中，儿童期不良经历的增加与产后心理健康的状况

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Expanded adverse childhood experiences and postpartum mental health among an under-resourced sample of Spanish- and English-speaking mothers referred for community-based mental health services during pregnancy

　　

摘要

背景

童年不良经历（ACEs）最初包括10种类型的逆境（即“传统10项”），这些概念是在CDC-Kaiser ACEs研究的基础上提出的。这10种ACEs与围产期抑郁和焦虑的风险增加有关，但可能无法涵盖那些危害弱势群体和少数群体的创伤。本研究在一批西班牙语和英语为母语的产后母亲中调查了扩展版的ACEs指标（传统10项加上另外5项），这些母亲此前因孕期心理健康问题而接受了社区服务机构的转诊。研究的具体目标为：（1）描述该样本中的传统10项及扩展后的15项ACEs情况，并将此样本中的传统10项与现有CDC-Kaiser ACEs研究样本中的数据进行比较；（2）分析该样本中传统10项及扩展后15项ACEs得分的人口统计学差异；（3）探讨该样本中ACEs与产后6至12周内的抑郁、焦虑及创伤后应激障碍症状之间的关联。

方法

研究对象为244名来自资源匮乏社区的西班牙语和英语为母语的母亲，她们在孕期曾因心理健康问题而被转诊。这些母亲报告了她们的ACEs经历以及产后6至12周内的心理健康状况，包括抑郁、焦虑和创伤后应激症状。参考样本数据则来自一份公开的报告，其中包含了CDC-Kaiser ACEs研究样本中女性患者的传统10项ACEs的相关描述性数据。

结果

在该样本中，报告有各种传统10项ACEs的经历的母亲比例高于CDC-Kaiser参考样本。在本次研究的样本中，成年后才来到美国的母亲报告的ACEs数量少于在美国出生的母亲。此外，相比传统10项，扩展后的15项ACEs得分与该样本中母亲的产后心理健康状况之间的相关性略高（相关系数分别为0.31–0.42和0.26–0.37）。

结论

未来的研究应当考虑ACEs评估指标的制定方式及其所依据的背景。

试验注册

ClinicalTrials.gov（编号NCT02724774，注册日期为3242016年）。