综述：在社区居住的老年人中实施跌倒管理训练（FaME）跌倒预防计划：一项范围综述

《BMC Public Health》：Implementation of Falls Management Exercise (FaME) falls prevention programme among community-dwelling older adults. A scoping review

　　

摘要

背景

跌倒是导致伤害、残疾、死亡以及增加医疗开支的常见原因，约有三分之一的65岁及以上的成年人会遭遇跌倒。跌倒管理锻炼计划（FaME）是一种基于证据的渐进式跌倒预防方案，已被证明能显著降低社区中老年人的跌倒风险及其对跌倒的担忧。尽管FaME的效果已得到证实，但在其实施质量和执行方式上仍存在差异。为确保该计划的有效性，参与者出勤率、依从性和锻炼强度等方面的差异可能会影响其在实际应用中的效果。

本综述旨在弥补关于FaME实施情况的证据总结不足。研究重点包括干预措施的实施方式、行为改变策略、参与者参与度、依从性、有效锻炼强度的达成情况、参与者流失率以及实施的准确性等关键因素。

方法

采用经过认可的综述方法，根据人口、环境和概念三大纳入标准，在七个电子数据库中进行了搜索。这些标准涉及老年人（≥60岁）、“社区居住”人群以及FaME计划。在最初的10,888篇论文中，有26篇研究论文（13项研究）被纳入全文分析，其中10篇论文（6项研究）采用了技术手段来实施FaME计划。

结果

主要研究发现：在实现招募目标及提升FaME计划参与度方面存在诸多挑战，尤其是针对那些得不到充分服务的少数族裔和社会经济地位较低的人群；与女性相比，参与FaME计划的男性人数明显较少；在锻炼依从性和有效锻炼强度的达成方面也存在问题，尤其是在家庭锻炼环节；参与者流失率较高，而培训师的专业素质对FaME计划的实施效果有着重要影响。那些采用技术辅助手段实施FaME计划的研究表明，男性参与度有所提升，且这些计划在锻炼依从性、参与者流失率和锻炼强度方面表现更好。

结论

鉴于数字健康技术在对解决锻炼依从性、锻炼强度和参与者流失等问题方面展现出良好效果，利用技术辅助实施FaME计划有望帮助那些不愿或无法继续参与的社区中老年人更广泛地参与到该计划中来。未来需要进一步研究，以更好地了解那些得不到充分服务的社区中老年人的体验及其对FaME计划和跌倒预防措施的看法。同时，还需要进一步探讨技术辅助实施FaME计划的可行性，以及如何在英国更广泛地推广这一计划。

临床试验注册

不适用。