《JMIR Human Factors》：C8 Health, a Platform for the Implementation of Best Practices: Survey-Based Usability Study
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背景：移动健康（mHealth）应用正越来越多地被整合到临床工作流程中，以支持决策制定和最佳实践的遵循。可用性是决定采用、参与和长期使用的关键因素。
目标：本研究旨在评估2024年在MetroHealth系统麻醉科部署的C8 Health平台的可用性。
背景：移动健康（mHealth）应用正越来越多地被整合到临床工作流程中，以支持决策制定和最佳实践的遵循。可用性是决定采用、参与和长期使用的关键因素。
目标：本研究旨在评估2024年在MetroHealth系统麻醉科部署的C8 Health平台的可用性。
方法：采用mHealth应用可用性问卷（MAUQ）开展了一项质量改进倡议。共有142名麻醉学临床医生参与并完成了该问卷。本研究按照SQUIRE（质量改进报告卓越标准）指南进行报告。
结果：总体MAUQ得分显示高可用性，核心项目的平均得分大于5.5（总体MAUQ平均得分5.73，标准差0.81）。这些发现表明麻醉学临床医生对C8 Health平台具有较高的用户满意度和积极的参与度。
结论：C8 Health平台在麻醉学环境中表现出高可用性。这些结果支持其作为临床决策支持工具整合以增强工作流程效率和最佳实践遵循。
**论文解读：C8 Health平台基于调查的可用性研究**
### 研究背景与问题
移动健康（mHealth）技术已成为现代医疗保健不可或缺的组成部分，提供低成本、高可及性的解决方案，赋能临床医生和患者，并简化临床工作流程。然而，可用性是采用过程中的重大障碍。应用设计不佳、数据录入负担重以及令人沮丧的界面常常导致用户放弃这些工具。尽管早期反馈积极，但针对最终用户的系统化可用性评估尚未开展。本研究旨在填补这一空白，通过使用mHealth应用可用性问卷（MAUQ）评估MetroHealth麻醉科临床医生对C8 Health平台的可用性。评估可用性不仅对于优化应用的界面和功能工作流程至关重要，也有助于理解此类工具如何支持可扩展的、基于协议的围手术期护理。研究结果预期将指导C8 Health的迭代改进，并为在医院环境中引入类似mHealth解决方案提供框架。论文发表在《JMIR Human Factors》。
### 主要关键技术方法
研究人员采用横断面调查研究设计，于2025年3月3日至27日通过SurveyMonkey在线管理问卷。样本队列来源为美国俄亥俄州克利夫兰市三级学术医疗中心MetroHealth系统麻醉科的全部临床医生（n=160）。使用经过验证的mHealth应用可用性问卷（MAUQ）评估可用性，该问卷涵盖三个维度：易用性、系统信息安排和医疗服务实用性，采用7点李克特量表。同时纳入开放性问题收集定性反馈。主要结果为MAUQ总体可用性得分，次要结果为各维度分量表得分及主题分析。统计分析采用描述性统计，连续变量以均值和标准差报告，开放性问题进行主题分析。
### 研究结果
问卷发放给全部160名临床医生（包括主治医师、住院医师和科室人员），回收率为88.8%（142/160）。总体结果显示高可用性评分。
**Ease of Use（易用性）**
在7点量表上，大多数核心项目加权平均值高于5.5。86%（122/142）的临床医生认为应用易于使用（均值5.73），87%（124/142）认为易于学习（均值5.78），86%（122/142）支持一致的导航（均值5.70）。此外，79%（112/142）的参与者重视设计并能够访问所有关键功能（均值5.50）。由于界面直观，84%（119/142）的受访者认为使用应用所需时间合适。
**System Information Arrangement（系统信息安排）**
79%（112/142）的用户赞赏C8 Health的信息服务能力。应用在实践中被认为有价值，强烈认同其改善了医疗服务可及性（均值5.66）并支持有效的患者健康管理（均值5.54）。
**Usefulness in Health Care Delivery（医疗服务实用性）**
尽管总体积极，调查也指出了改进空间。离线实用性的加权平均值仅为4.95，只有58%（82/142）的用户对此满意。此外，错误恢复的平均值较低，为5.28，但67%（95/142）的参与者对这一功能感到满意。
**Overall Satisfaction（总体满意度）**
总体满意度仍然很高（均值5.72），肯定了应用在临床环境中的接受度和感知益处。受访者强烈同意他们会再次使用C8 Health（均值5.87）。
### 讨论与结论
**主要发现**：142名临床医生中，MAUQ得分显示高可用性和满意度。86%的受访者认为平台改善了医疗服务提供，83%认为对其医疗实践有用，80%同意它帮助管理患者健康。信息组织（78%）和预期功能可用性（79%）的高同意率表明临床医生能够在护理点可靠地找到协议和清单，这在手术室等时间敏感的围手术期环境中至关重要。
**关于C8 Health**：C8 Health是一个集中医学知识以简化医疗运营、改善患者护理的最佳实践实施平台。其传播临床协议、政策、程序、指南、清单和工作流程，使护理团队快速获取标准化、循证资源。
**当前最佳实践实施现状**：遵循既定临床协议可显著改善患者结局，但实际依从率仍然不理想（如ERAS协议依从率仅32.3%）。实施系统如C8 Health可通过提供及时、循证的建议和提醒来改善依从性，已显示与过程依从性平均提高约5.8%相关。
**评估C8 Health**：使用MAUQ，C8 Health在MetroHealth麻醉科医师中获得高总体MAUQ评分。高可用性和感知价值为更广泛的采用和整合奠定了基础，但患者结局的改善仍需前瞻性研究验证。
**优势与局限**：优势包括使用经过验证的MAUQ工具、高应答率（88.8%）。局限包括单中心设计、缺乏对照组、无基线数据、无客观操作或临床结局数据，以及平台本身离线功能有限、错误恢复不佳、与电子健康记录系统缺乏整合。
**未来方向**：需要多中心、纵向研究评估持续使用，探索与电子健康记录系统的整合，并采用前瞻性前后设计。
**结论**：这些发现表明，根据最终用户的报告，C8平台表现出强烈的感知可用性，并在支持围手术期临床工作流程方面具有显著前景。基于用户反馈的持续开发可能进一步提高其有效性，并将其适用性扩展到其他临床领域。
