《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Periprocedural Allergy Evaluation is Safe and Effective to Guide Subsequent Anesthesia Administration
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廖珍|阿米·贝尔蒙特|张苏|尤露西娅|吴杰西卡|孙莫恩|卡瓦·杰森纽约布朗克斯蒙特菲奥雷医疗中心内科过敏与免疫学科摘要背景关于疑似围手术期超敏反应后的过敏评估数据十分有限，且针对这类反应的皮肤检测方法尚未得到验证。目的探讨当前美国患者群体中围手术期反应的流行情况，以及过敏检测的安
廖珍|阿米·贝尔蒙特|张苏|尤露西娅|吴杰西卡|孙莫恩|卡瓦·杰森
纽约布朗克斯蒙特菲奥雷医疗中心内科过敏与免疫学科
摘要
背景
关于疑似围手术期超敏反应后的过敏评估数据十分有限，且针对这类反应的皮肤检测方法尚未得到验证。
目的
探讨当前美国患者群体中围手术期反应的流行情况，以及过敏检测的安全性与有效性。
方法
我们对2013年3月至2023年6月期间在一家三级学术中心接受疑似围手术期超敏反应评估的成年患者进行了回顾性队列研究。我们分析了这些患者的 demographics信息、初始反应情况、类胰蛋白酶水平、皮肤检测结果以及后续麻醉的耐受性。
结果
在10年的研究期内，共有74名患者接受了全面的过敏评估。其中30%（22/74）的患者检测结果为阳性。最常见的致敏物质包括抗生素（10名患者，45%）、局部麻醉剂（3名，14%）以及神经肌肉阻断剂（3名，14%）。在随后接受麻醉的29名患者中，28名（97%）没有出现反应。与出现轻微反应的患者相比，发生围手术期过敏反应的患者检测阳性率更高（63%对比9%，p<0.001）。在初次反应后6个月内接受检测的患者中，51%（19/37）检测结果为阳性；而初次反应后超过6个月才接受检测的患者中，这一比例为11%（4/38），差异具有显著性（p < 0.001）。
结论
围手术期过敏检测在预防未来反应方面是安全且有效的。如果在超敏反应发生后6个月内进行检测，或者患者初始反应较为严重，检测出阳性的概率会更高。抗生素是最常见的致敏物质，同时氯己定和苏甘达酯等新出现的致敏物质也被发现。围手术期过敏反应的情况仍在变化，因此需要制定正式的美国指南来为临床医生提供评估依据。
