摘要
研究目的
注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）都与青少年的饮食紊乱有关。尽管ADHD和ASD常常同时出现，但关于同时患有这两种疾病的儿童和青少年是否存在饮食紊乱的问题，目前了解甚少。本研究探讨了美国儿童和青少年中ADHD、ASD以及两者共存时与不良饮食行为之间的关系，同时分析了这些关联是否因年龄、性别和种族/民族而有所不同。
研究方法
来自2022–23年度美国全国儿童健康调查的64,691名儿童和青少年根据父母报告的ADHD和ASD情况被分为四组：仅有ADHD、仅有ASD、同时患有ADHD和ASD，以及两种疾病均无。通过多元逻辑回归模型分析了不同诊断组与八种不良饮食行为之间的关联，同时调整了年龄、性别、种族/民族、家庭收入、成人教育程度和体重状况等变量。研究还通过交互项来分析调节效应，对于具有显著交互效应的情况则进行了分层分析。此外，还使用了Benjamini–Hochberg方法来控制错误发现率。
研究结果
与没有这两种疾病的青少年相比，无论是ADHD还是ASD本身，都会增加各种不良饮食行为的风险，包括食物回避行为（如限制性饮食）和食物过度摄入行为（如情绪性暴食），其相对风险值在1.70至4.50之间。同时患有ADHD和ASD的儿童和青少年在各项不良饮食行为上的风险均最高且最为稳定，相对风险值在3.18至5.85之间。这些关联会因年龄和种族/民族而有所差异，但性别差异不大，总体而言，年龄较小的儿童和白人参与者的关联更为明显。
讨论
这些研究结果表明，应尽早对神经发育异常的青少年进行检测，全面评估他们的限制性饮食和暴食型饮食行为，并采取针对性的预防措施。
总结
- 本研究调查了注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）以及两者共存时是否与美国儿童和青少年中的不良饮食行为有关。
- ADHD和ASD本身都会增加多种不良饮食行为的风险。
- 同时患有ADHD和ASD的儿童和青少年在各类不良饮食行为上的风险最高且最为稳定。
- 这些关联会因年龄和种族/民族而有所不同，年龄较小的儿童和白人参与者的关联更为明显。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
支持本研究结论的数据可在美国全国儿童健康调查的相关网站上获取，网址为https://www.childhealthdata.org/learn-about-the-nsch/NSCH。这些数据来源于公共领域的以下资源：儿童和青少年健康数据资源中心，网址为https://www.childhealthdata.org/help/dataset。
