1990-2021年由可归因风险因素导致的全球哮喘负担及2050年预测：2021年全球疾病负担研究的系统分析

《npj Primary Care Respiratory Medicine》：Global Asthma Burden due to Attributable Risk Factors, 1990-2021, and Forecast to 2050: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021

　　

摘要

背景

哮喘是一种全球范围内常见的慢性呼吸系统疾病，其发病情况受多种风险因素的影响。

研究目的

系统分析1990年至2021年间由主要风险因素导致的全球哮喘负担变化趋势，并预测到2050年的变化情况。

研究方法

利用2021年的GBD数据，我们估算了高BMI、吸烟、职业暴露以及NO?污染所导致的全球哮喘疾病负担和年龄标准化疾病负担率（ASDRs），并研究了这些因素与社会人口指数（SDI）之间的关系。预测时采用了贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC），以1990-2010年的数据作为训练集，用于验证2011-2021年的趋势，预测准确性通过平均绝对百分比误差（MAPE）来评估。

研究结果

在1990-2021年间，与大多数风险因素相关的哮喘负担在全球范围内以及不同SDI等级的地区都有所下降。回测结果显示BAPC模型的可靠性较高（高BMI的MAPE为5.44%，吸烟为1.16%，职业性哮喘诱因为3.35%）。在全球范围内，吸烟相关的哮喘负担下降最为明显：1990年每10万人中的ASDR为41.95，到2021年降至16.19，降幅达61.41%，预计年度变化率为-3.13%。NO?污染和职业性哮喘的负担分别下降了48.45%和45.57%。高BMI带来的负担下降幅度最小（为-21.99%，预计年度变化率为-0.85），且在低中等SDI地区还有上升趋势（预计年度变化率为0.25）。高BMI、职业性风险因素以及吸烟导致的ASDR与SDI呈负相关；而NO?相关的ASDR与SDI呈显著正相关（ρ=0.56，P<0.001）。到2050年，高BMI预计将是唯一负担持续上升的风险因素，其ASDR将从2021年的每10万人39.42例上升到53.79例，上升幅度为36.45%。

结论

尽管这四种因素导致的哮喘负担都有所下降，但高BMI仍构成日益严重的威胁，且在不同地区存在显著差异。未来的防治策略应根据SDI区域和高风险人群的特点进行定制，重点加强对高BMI人群的监测和干预，以降低其患病风险。