综述：开放式拱架更换的当前状况

《Seminars in Vascular Surgery》：CURRENT STATUS OF OPEN ARCH REPLACEMENT

　　

芭芭拉·C·S·汉密尔顿|K.坎迪斯·琼斯-昂格莱德

摘要

随着血管内技术的发展，开放性主动脉弓置换术的作用也在不断变化。在现代，由于自20世纪50年代首次成功实施该手术以来，相关技术已不断优化，因此开放手术依然是处理主动脉弓病变的黄金标准，其临床效果十分优异。要取得这样的治疗效果，就必须严格把控手术范围和操作技巧，尤其是要确保对大脑的神经血管结构加以保护。在选择最佳的主动脉弓干预方式时，无论是开放手术还是血管内手术，都必须综合考虑解剖结构、患者因素、具体的主动脉疾病类型、手术的持久性以及医疗机构和医生的经验。在急性主动脉综合征、复杂的解剖结构、遗传性胸主动脉综合征以及年轻患者的情况下，仍然更倾向于采用开放性主动脉弓干预术。