Moemoeā中的家庭仪式、睡眠与福祉：一项由毛利人主导的干预研究

《Sleep Health》：Family rituals, sleep, and well-being in Moemoeā: A Māori-led intervention

　　

摘要
目的：尽管睡眠不平等现象在全球普遍存在，但旨在改善睡眠与福祉的干预措施很少通过本土视角来制定。本文概述了一项由毛利人（Aotearoa新西兰原住民）主导的干预措施的开发过程，该干预旨在改善家中有2-12个月pēpi（婴儿）的whānau（家庭）的睡眠，从而提升更广泛的whānau（家庭）的福祉。
方法：研究人员对20名毛利人tikanga（习俗）与te reo（语言）专家以及20个whānau（家庭）进行了访谈，了解哪些因素有助于确保其whānau（家庭）的健康睡眠。访谈内容经转录后采用主题分析法进行分析。
结果：访谈产生了多个主题，包括：1）仪式在促进whānau（家庭）的连接、文化认同与福祉方面发挥关键作用；2）仪式通过whakanoa（从一种状态过渡到另一种状态时解除限制的净化过程）的视角，辅助从清醒到睡眠等状态之间的转换；3）水基活动尤其有助于向睡眠过渡；4）跨代知识作为支持来源的重要性；5）睡前共享餐食象征着Manaaki（好客）、连接以及滋养。
结论：研究人员的发现表明，尊重whānau（家庭）生活现实的文化适应方法可能有助于培养健康的睡眠模式并提升整体福祉。优先考虑文化相关性和跨代智慧，有可能为支持whānau（家庭）的睡眠与福祉提供更有效且更有意义的方法。
临床试验注册：澳大利亚新西兰临床试验注册中心（anzctr.org.au，AACTRN12622000921785，2022年6月28日）。

论文解读文章

研究背景：全球范围内睡眠健康存在显著不平等，毛利人（Māori，新西兰原住民）群体在睡眠健康及相关结局（如体重状态、学业表现、心理健康）上面临严重差距。然而，现有改善婴幼儿睡眠的干预措施多基于西方视角，缺乏对本土文化背景的考量。主流睡眠建议（如固定就寝时间、避免同床、睡前减少屏幕使用）与毛利家庭的现实经验脱节，导致依从性低；且直接改编现有干预会优先西方知识体系，忽视原住民的优势与实践。因此，有必要开发一项由毛利人主导、基于Kaupapa Māori（毛利人研究方法论）的睡眠干预，以回应文化特异性并促进家庭福祉。

研究人员开展的研究与结论：研究人员采用Kaupapa Māori方法论，通过两阶段定性访谈（第一阶段与20名tikanga（习俗）和te reo（语言）专家，第二阶段与20个whānau（家庭）），收集关于睡眠、仪式、文化实践及支持来源的叙述。转录数据经归纳主题分析，提炼出五大主题：仪式促进连接与文化认同；仪式辅助状态转换（如清醒到睡眠，通过whakanoa（过渡性净化））；水基活动（如沐浴、戏水）有助于过渡；跨代知识是重要支持；睡前共享餐食象征Manaaki（好客）与连接。基于这些发现，研究人员构建了以atua Māori（毛利神灵）为框架的干预成分，强调仪式而非固定常规，并整合wai（水）、kai（食物）、karakia（祈祷）等元素，以增强文化相关性。论文发表在《Sleep Health》。

主要关键技术方法：研究采用Kaupapa Māori研究方法论，遵循tino rangatiratanga（自决）、taonga tuku iho（遗产传承）及扩展whānau原则。访谈分为两阶段：第一阶段对来自不同iwi（部落）与rohe（地区）的17名专家（包括tikanga、te reo、maramataka（月相）专家）进行非结构化访谈；第二阶段对20个whānau（家庭）（包括独生子女、核心及多代家庭）进行半结构化访谈。样本来自新西兰但尼丁，参与者年龄23-50岁，主要为女性，涵盖当前与经验丰富的母亲，子女年龄从6个月至30岁。访谈通过Zoom（因COVID-19封锁）和面对面方式进行，转录后采用归纳主题分析，由四名毛利研究人员编码并经过团队分析hui（讨论会）达成共识。

研究结果（保留小标题并以研究说明结论）：

1. 主题1：whakatau wairua（灵性安顿）连接睡眠、whānau连接与福祉
通过与专家访谈得出，wairua（灵性）被描述为睡眠与福祉之间的桥梁。专家指出，睡眠是脆弱状态，必须在身体安顿前先安顿灵性（如通过反思与精神实践），这能加强家庭纽带。引用话语表明，若家中wairua不宁，身体也难以休息。

2. 主题2：仪式促进连接
专家强调仪式是文化基础的实践，超越重复性常规。通过karakia（祈祷）等仪式，whānau成员之间的连接得到加强，为tamariki（儿童）提供舒适、可预测性与安全感。引用显示，仪式通过意图而非重复传递“安全与被看见”的信息。

3. 主题3：te reo Māori（毛利语言）在whānau仪式中的重要性
专家指出，在仪式中使用te reo增强文化认同感、自豪感以及与祖先的连接，同时具有镇静wairua的效果。引用说明，语言的使用改变空间灵性，让孩子感受到归属。

4. 主题4：atua Māori（毛利神灵）作为理解连接的框架
专家将Uru（过渡与日夜之神）和Rongo（和平之神）等atua引入睡眠讨论，使睡眠从临床问题转变为关系实践。引用强调，atua提供了原生语言与框架，帮助whānau理解内在感受。

5. 主题5：仪式作为去殖民化睡眠的工具
专家认为，将毛利仪式整合入睡眠实践是对西方睡眠科学的有意去殖民化。仪式作为一种优势导向的替代，避免了毛利家庭被“失败”叙事定义。引用强调仪式认可本土方式，拒绝让西方标准成为唯一真理。

6. 第二阶段whānau访谈结果：
- 主题1：来自whānau与朋友而非服务提供者的建议
whānau更依赖家庭与朋友的支持，而非主流服务机构（如新西兰Plunket）。跨代知识被视为更贴切且文化相关，主流服务被认为僵化且不回应个体需求。
- 主题2：睡眠仪式与连接始于晚餐
共享餐食（kai）是仪式起点，通过集体烹饪、karakia（祈祷）或waiata（歌曲）加强关系与沟通，象征manaaki（好客）与连接。餐食也用于whakanoa（解除限制），为睡眠过渡铺垫。
- 主题3：通过语境理解过渡
whānau参与者将过渡概念化于多种场景（如清醒到睡眠、病到康复），whakanoa作为文化实践促进从tapu（受限制）到noa（无限制）的转换，帮助净化日间经历。
- 主题4：tikanga（习俗）、水、karakia与仪式促进过渡
水基活动（如沐浴、游泳、河边散步）被识别为强大的过渡工具，提供净化与放松。引用显示，这些活动比西方单纯洗澡更具文化意义，并包括户外自然接触。
- 主题5：游戏与睡眠故事的参与
部分whānau将共同游戏（如电子游戏）作为睡前连接活动，随后以安静游戏或故事过渡。参与式游戏被认为有助于放松和情感调节，但注意避免过度刺激。

讨论与结论总结：
讨论部分强调，仪式在促进连接、过渡与文化认同中的核心作用与现有关于仪式结构性和预测性益处的文献一致。whakanoa概念与毛利宇宙观一致，将生命视为一系列需被尊重的过渡。水基活动不仅具有净化象征，还提供了灵活、适应不平等条件的路径（如无热水设施时也可用自然水源）。食物仪式象征manaaki与连接，同时用作whakanoa工具。研究团队均为毛利人，这种定位增强了文化安全性与理解深度，但通过反思性备忘录和团队hui确保了分析严谨性。局限性包括样本量有限和招募依赖网络，但数据饱和已出现。
研究结论翻译：
研究人员获得的见解强调了毛利仪式在促进whānau睡眠与福祉中的重要性。通过突出连接、过渡与文化实践的作用，本研究为本土知识如何指导睡眠干预提供了更深入的理解。研究结果表明，尊重whānau生活现实的文化适应方法对于培养健康睡眠模式与提升整体福祉至关重要。未来，睡眠科学必须继续接纳本土视角与实践，为在干预开发中融入毛利知识创造空间。通过优先考虑文化相关性与跨代智慧，可以为支持whānau睡眠与福祉铺平更有效、更有意义的路径。